尿道憩室

36歳のご婦人がセカンドオピニオンで高橋クリニックを受診なさいました。悩んでおられる病気は「尿道憩室」です。
お話からは経過は次のようでした。
平成16年5月頃からたびたび急性膀胱炎を繰り返します。不思議に思って婦人科を受診すると、尿道から膿が出ているというのです。そして尿道の下が膨らみ、そこを押すと尿道から膿が押し出されてくるのです。
婦人科の紹介で泌尿器科を受診すると、「尿道憩室」と診断されました。現在は「尿道憩室炎」状態であり抗生剤を処方され、炎症が起きる都度抗生剤が必要になると診断されました。完全に治すためには手術が必要で、大きな病院を紹介するとのこと。手術が嫌でどうにかならないものかと、高橋クリニックへセカンドオピニオンために来院したのです。

さて、実際に患者さんを拝見すると、写真のようです。【U】は尿道口、【D】は尿道憩室の膨らみ、【V】は膣口です。一般的に、尿道口と膣口の距離はもっと短いのですが、患者さんの場合、尿道憩室の膨らみがその間に存在しています。この膨らみの部分を圧迫すると、憩室内に貯留している尿が尿道から噴出するのです。

超音波エコー検査で調べると、写真のようです。【U】は尿道、【D】は尿道憩室の膨らみ、【V】は膣、【B】は膀胱です。図の点と点の間が1cmです。直径約1cmの憩室の確認ができます。超音波エコー検査からも解剖学的に予想通りの位置に憩室が存在しており、他の臓器との癒着やつながりはないようです。視診と検査から病気の状態を立体的に把握することが、治療に大いに役立ちます。

ここで私が「尿の飛び方が、真直ぐではなかったのではありませんか？」と質問すると、小学生の頃、和式トイレで用を足すと、便器を汚してしまい、母親に注意散漫で行儀が悪いと怒られていたそうです。何のことはない、尿道憩室が尿線を乱していたためにコントロールができていなかっただけなのです。

治療法は手術以外ないと説明し、患者さんは納得してお帰りになりました。
尿道憩室は男女共に起きる病気です。先天性（生まれつき）の場合と後天性（ケガや他の病気が原因）の場合があります。このご婦人の場合は先天性だったのでしょう。

【注意】病気啓蒙のため患者さんに承諾を得て写真掲載しています。