手術料金の値上げ
私が高齢者で体調が悪いために、手術を減らしたいと思います。そこで手術料金を2021年8月から値上げすることにしました。
❶長茎増大手術 33万円
❷過去の包茎手術後の長茎増大手術 38万円
❸包茎手術 13万円
❹修正手術 13万円
手術料金の改定
高橋クリニックでの手術は、全て完全予約制です。
診療時間内（平日の午前9時～12時まで）にお電話で直接ご予約下さい。予約状況も同じく電話でお問合せ下さい。
他の手術（前立腺や膀胱の内視鏡手術）の日程の関係上、原則として毎日の空いた日時の手術になります。
混雑の都合上、平日の場合もありますので、ご理解下さい。
事前の診察をどうしても希望の方は、平日の午前中にお願いします。
★★★手術費用の改定 2019年10月より消費税が10％になったので、手術料金＋消費税がかかります。
【手術費用】2021年8月より
基本的には行なう必要のない手術がほとんどです。また、これまで外来でお断りする患者さんが多いのも事実です。
しかし、診療中にイチイチお断りするのもエネルギーが必要で疲れるし、私に断られた方が掲示板などで「性格が悪い」「態度が横柄だ」などの中傷があり、読んでいて不愉快な思いをすることがあります。
そこで2008年11月から、私の方から四の五の言わずに、する必要のない人でも、ご希望があれば無条件で手術をお受けし、私の技術を提供することにしました。
それに伴い手術費用も、下記のように新しく設定しました。どうしても手術ご希望の方は参考にして下さい。高額だと思ったら止めましょう。
さらに、2018年9月後半より、料金を改定します。
私も高齢者になったので、そろそろ手術を止めようかと思ったからです。料金を下げる事で、少しは人のためになるかな？
===========================
手術名 費用
===========================
包茎手術（何でも）13万円→消費税込みで14万円
学生 消費税込みで7万7千円
※アフターケア付き（当院包茎手術の修正手術は1回につき1万円）
包茎手術＋チャンス長大手術 18万円→消費税込みで20万円
修正手術（他院での手術の後始末） 13万円（簡単なもの）
修正手術（他院での手術の後始末） 13万円（複雑なもの）
亀頭カリ段差快復手術 5万円
真珠様陰茎小丘疹（PPP）除去 5万円
フォアダイス除去 5万円 100個以内 (9万円 100個以上)
包皮腺除去 5万円→3万円
多発性粉瘤手術（50・100・100個以上）5万円・9万円・12万円
光沢苔癬除去 5万円
傍尿道口嚢胞 3万円→3万5千円
亀頭包皮癒着剥離手術 5万円
長茎増大手術 33万円→消費税込みで36万円
長茎増大手術（過去に包茎手術された人） 38万円→消費税込みで40万5千円
===========================
【包茎手術】 包茎は本来病気ではないので、治療に当っては患者さんの希望だけが手術を行なう理由です。
ですから保険診療は行ないません。
保険適応を希望の方は、他の医療機関を当って下さい。1万円くらいで行なってくれる医療機関がある筈です。
本来、包茎手術は泌尿器科医にとって基本手術です。研修医が泌尿器科としての外科技術を覚える全ての技が含まれるのが包茎手術です。ですからベテランの私たちが先頭に立って行なうという手術ではありません。保健で行なう施設は研修医が行うか、ベテランの医師が片手間に行っていると考えてよいでしょう。
さて、高橋クリニックの包茎手術の費用は、保険診療の手術費用から比較すれば、とても高額です。しかし、私というベテランの医師が私の大切な時間と、私の片手間ではないベテランの技術をあなたのために提供した代価と思っていただければ、多少は納得ができるでしょう。
また、「どうしても」という人を除いて、原則として事前に診察することもありません。包茎手術をすすめることも決してありません。
「事前に診察しないのは、けしからん！」と憤慨される人もいます。しかし、包茎はどんなにひどくても生理的範囲内の包茎でしかありません。手術の当日、あるいは手術直前に拝見すれば、どのようにデザインして、どのように切ればよいかは容易に判断できます。事前に診察しなければ手術できないというのは、執刀医に手術のセンスがないのか、執刀医と手術を受ける人との間に医学資格のないスタッフが存在するか、あるいは高額のオプションをすすめるための十分な時間が必要だからでしょう。
包茎手術するかしないかは、自分自身で決めて下さい。
男になるための包茎手術を他人に決めてもらうのは、「男ではない」というのが私の考えです。手術するかどうかをウジウジ悩むのは、ペニスを持っている男として本当に情けないと思っています。『するかしないか、サッサと決めろ！』というのが私の本音です。
包茎で悩んでいる人の心を治すために、精神科医でも心療内科医でもない泌尿器科医の私が、技術を提供しましょうというのが、私のスタンスです。
包茎手術により亀頭の感覚が鈍感になることがあります。本来、早漏の男性のための手術でもあります。鈍感になって当たり前です。
料金は、社会人１２万円、学生８万円です。
学生の場合は、学割にしていますが、20歳未満の場合は親御さんの承諾が必要です。
また、３０歳前後で学生という方を今まで学割で手術を行なってきましたが、社会人でもおかしくない年齢の方が学割特権というのも男としていかがなものか？
そこで、今後は２０歳前後の学生だけを学割とします。
【包茎手術＋チャンス長大手術】 包茎手術の際に、工夫次第では陰茎を長く、そして太くすることは可能です。
解剖学的生理学的に、本来の長さ・太さよりも見かけ上、陰茎は短く・細くなっています。（醜いアヒルの子現象です。）
手術のテクニックにより解剖学的生理学的に無理がない範囲で、包茎手術の開けた術野を利用して長く・太くすることが可能です。（醜いアヒルの子が実はハクチョウであった！）
もちろん下記に掲げる増大手術や長茎手術ほど本格的な手術ではありませんが、やはり解剖学的トリックを利用しています。包茎手術の際に同時に出来るので、ある意味「チャンス」長大手術（長茎＋増大手術）と命名しました。もちろんお金に余裕のある希望者だけです。
【修正手術】 他の医療機関で行なった包茎手術の傷跡修正手術を行なっていますが、当院は美容外科ではありませんから、本音としては仕方なくです。しかし包茎手術専門クリニックや美容外科クリニックが「美」を追求する余り機能性に欠き、それが傷跡の原因になるものと私は理解しています。「仏を彫って魂入れず」の例えの通りです。泌尿器科医は機能に重点を置きます。それが結果的には「美」になるのだと信じています。
包皮を切り過ぎて皮膚移植以外に物理的に治せないと思われる人、以前の医療機関を信用できない人、傷跡が精神的な負担だという人、などの場合に限り修正手術をお受けしていました。今回からは希望があれば、でき得る限り手術をお受けしましょう。
考えられる修正手術の対象者は、 簡単なもの：
左右対称でない人
ツートン･カラーが目立つ人
新撰組カラーの人
縫合糸のなくなった穴から脂肪様の分泌物が出る人
傷跡が目立つ人
複雑なもの：
ペリカン変形の人
チョウチン変形の人
包皮の長さが不足で勃起すると傷が痛い人
無意味に注入されたコラーゲンが醜悪に残ってしまった人
などです。
包茎手術して傷跡が残るのは決して不思議なことではありません。私が包茎手術を行なってもその可能性はあります。
修正手術の場合はできれば事前に診察を行いたいと考えています。私の技量でも修正できないことがあるからです。しかし、遠方の方の場合、時間と交通費の無駄を回避するために、事前の診察は行なわず、手術当日に初めて診察することがあります。
また、手術に関して不安を抱いている方には、手術当日あるいは手術直前であってもお断りすることがあります。そのような方は実は神経質な方、好戦的な方であって、客観的にみて問題ないと判断しても、クレイマーに変身することがあるからです。執刀医としての自分を守るためでも、患者さんを守るためでもあります。
私を信用していただくのであれば、たとえ経過が順調でなくても最後まで信用して下さい。それが好い結果を生むと考えます。
修正手術は状況に応じて何回かに分けて行なうことがあります。その場合は料金18万円は1回目の支払いで3回目の手術までは無料です。引き受けた以上、治せるまで私が責任を負います。
【包皮小帯形成手術】 亀頭直下法の包茎手術で包皮小帯（裏スジ）が平坦になり立体的ではなくなる方がおられます。機能的には全く問題ありませんが、裏スジの立体感が希望される方がおられるのも事実です。
私の技術で裏スジを立体的に再生します。
【亀頭カリ段差快復手術】 亀頭直下法の包茎手術で、亀頭のカリの部分と陰茎（サオ）の部分との段差が少なくなる後遺症があります。亀頭直下のギリギリで縫合されるため、カリの部分に緊張がかかり過ぎ、段差がスロープになってしまったために起こる現象です。
手術では緊張を除去して、あえて段差を元に戻します。
【真珠様陰茎小丘疹pearly penile papules】 亀頭の辺縁に存在するツブツブです。生理的な現象で全く問題ありません。あるのは美容的な問題だけです。成人男性の20％～30％の方に認められます。
特に若い方が劣等感を持つことがあります。悪徳医師が「尖圭コンジローマかも知れません。」といって無理に手術する犠牲者が多いのも事実です。
【フォアダイスfordyce】 表皮の浅い場所に存在する脂腺（脂肪分泌腺）です。生理的な現象ですから全く問題ありません。あるのはツルツルでないという美容的な問題だけです。
【包皮腺】 裏スジ（包皮小帯）の左右に存在するツブツブです。成人男性の60％には認めます。やはり生理的な現象で全く問題ありません。あるのは美容的な問題だけです。
【多発性陰部粉瘤】 陰部、特に陰嚢に粉瘤（アテローム）が多発性にいくつもできる人がいます。ご婦人の場合は、大陰唇にできます。男性・女性に限らず、外見上気になるので、性行為から逃避することになります。
1回の手術で粉瘤1～2個の場合は、保険で手術を行ないます。ただし、3個以上の多発性の粉瘤を同時にすべて手術する場合、上記の金額で行ないます。
【光沢苔癬】 原因が不明の皮膚の良性疾患です。包皮に光沢のあるツブツブガ確認できます。しばしば尖圭コンジローマに誤診されることがあります。
【傍尿道口嚢胞】 生まれながらの良性の小さな袋です。美容的な問題で手術を希望される方がいます。一般的には切除して縫合しますが、尿道口が変形するような跡が残ることがあります。
私のオリジナルの方法で跡形も無く消します。
【長茎増大手術】 一般的に巷では、陰茎に自家脂肪注入移植・コラーゲン注入・ヒアルロン酸注入を行い、ペニスを増大させます。術後、これらの成分が均一に定着してくれれば問題ありません。しかし、自然吸収されれば注入の意味がありませんし、最悪の場合、一箇所に集まりいびつなシコリとして醜悪な陰茎になることがあります。修正手術で何回か治したことがあります。自家脂肪注入移植は中年になると、お腹の中年太りに呼応してペニスも中年太りするという笑えない現象が起きます。
そこで、そのような不幸な男性をこれ以上作らないために、生体成分注入に依存しない、あくまでも解剖学的なトリックによる手術で、陰茎を増大させることができます。陰茎内のバック筋膜を剥離することで、陰茎海綿体・尿道海綿体が自由に太く伸びるようにする手術です。さらに、海綿体同士の整合部を剥離することで太くなります。ここまで来ると、まるで悪徳包茎手術専門クリニック・美容外科のようです。もちろん、この手術は希望者だけです。私の方からは、決してお薦めすることはありません。念のため。
（注意）過去に包茎手術された人で、この手術を希望される方に申上げます。過去に包茎手術をされていると、陰茎内は組織の癒着が著しく、バック筋膜を剥離するのがかなり難しくなります。そのため手術時間も長くなり、執刀医としては、この手術を拒否したいのです。それでも、どうしても、この手術を受けたいのであれば、手術を行いますが、料金も加算されます。30万円→→35万円になります。
包茎手術・修正手術 ご希望の方へ
高橋クリニックでの手術は、全て完全予約制です。
診療時間内（平日の午前9時～12時まで）にお電話で直接ご予約下さい。予約状況も同じく電話でお問合せ下さい。
他の手術（前立腺や膀胱の内視鏡手術）の日程の関係上、原則として毎日の空いた日時の手術になります。
混雑の都合上、平日の場合もありますので、ご理解下さい。
事前の診察をどうしても希望の方は、平日の午前中にお願いします。
【手術費用】2008年11月より
基本的には行なう必要のない手術がほとんどです。また、これまで外来でお断りする患者さんが多いのも事実です。
しかし、診療中にイチイチお断りするのもエネルギーが必要で疲れるし、私に断られた方が掲示板などで「性格が悪い」「態度が横柄だ」などの中傷があり、読んでいて不愉快な思いをすることがあります。
そこで2008年11月から、私の方から四の五の言わずに、する必要のない人でも、ご希望があれば無条件で手術をお受けし、私の技術を提供することにしました。
それに伴い手術費用も、下記のように新しく設定しました。どうしても手術ご希望の方は参考にして下さい。高額だと思ったら止めましょう。
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手術名 費用
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包茎手術（真性・仮性・嵌頓・何でも） 12万円（学生8万円）
※アフターケア付き（当院包茎手術の修正手術は無料）
包茎手術＋チャンス長大手術 18万円
修正手術（他院での手術の後始末） 12万円（簡単なもの）
修正手術（他院での手術の後始末） 18万円（複雑なもの）
亀頭カリ段差快復手術 5万円
真珠様陰茎小丘疹（PPP）除去 5万円
フォアダイス除去 5万円 100個以内 (9万円 100個以上)
包皮腺除去 5万円
多発性粉瘤手術（50・100・100個以上）5万円・9万円・12万円
光沢苔癬除去 5万円
傍尿道口嚢胞 5万円
亀頭包皮癒着剥離手術 5万円
長茎増大手術 36万円
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【包茎手術】
包茎は本来病気ではないので、治療に当っては患者さんの希望だけが手術を行なう理由です。
ですから保険診療は行ないません。
保険適応を希望の方は、他の医療機関を当って下さい。1万円くらいで行なってくれる医療機関がある筈です。
本来、包茎手術は泌尿器科医にとって基本手術です。研修医が泌尿器科としての外科技術を覚える全ての技が含まれるのが包茎手術です。ですからベテランの私たちが先頭に立って行なうという手術ではありません。保健で行なう施設は研修医が行うか、ベテランの医師が片手間に行っていると考えてよいでしょう。
さて、高橋クリニックの包茎手術の費用は、保険診療の手術費用から比較すれば、とても高額です。しかし、私というベテランの医師が私の大切な時間と、私の片手間ではないベテランの技術をあなたのために提供した代価と思っていただければ、多少は納得ができるでしょう。
また、「どうしても」という人を除いて、原則として事前に診察することもありません。包茎手術をすすめることも決してありません。
「事前に診察しないのは、けしからん！」と憤慨される人もいます。しかし、包茎はどんなにひどくても生理的範囲内の包茎でしかありません。手術の当日、あるいは手術直前に拝見すれば、どのようにデザインして、どのように切ればよいかは容易に判断できます。事前に診察しなければ手術できないというのは、執刀医に手術のセンスがないのか、執刀医と手術を受ける人との間に医学資格のないスタッフが存在するか、あるいは高額のオプションをすすめるための十分な時間が必要だからでしょう。
包茎手術するかしないかは、自分自身で決めて下さい。
男になるための包茎手術を他人に決めてもらうのは、「男ではない」というのが私の考えです。手術するかどうかをウジウジ悩むのは、ペニスを持っている男として本当に情けないと思っています。『するかしないか、サッサと決めろ！』というのが私の本音です。
包茎で悩んでいる人の心を治すために、精神科医でも心療内科医でもない泌尿器科医の私が、技術を提供しましょうというのが、私のスタンスです。
包茎手術により亀頭の感覚が鈍感になることがあります。本来、早漏の男性のための手術でもあります。鈍感になって当たり前です。
料金は、社会人１２万円、学生８万円です。
学生の場合は、学割にしていますが、20歳未満の場合は親御さんの承諾が必要です。
また、３０歳前後で学生という方を今まで学割で手術を行なってきましたが、社会人でもおかしくない年齢の方が学割特権というのも男としていかがなものか？
そこで、今後は２０歳前後の学生だけを学割とします。
【包茎手術＋チャンス長大手術】
包茎手術の際に、工夫次第では陰茎を長く、そして太くすることは可能です。
解剖学的生理学的に、本来の長さ・太さよりも見かけ上、陰茎は短く・細くなっています。（醜いアヒルの子現象です。）
手術のテクニックにより解剖学的生理学的に無理がない範囲で、包茎手術の開けた術野を利用して長く・太くすることが可能です。（醜いアヒルの子が実はハクチョウであった！）
もちろん下記に掲げる増大手術や長茎手術ほど本格的な手術ではありませんが、やはり解剖学的トリックを利用しています。包茎手術の際に同時に出来るので、ある意味「チャンス」長大手術（長茎＋増大手術）と命名しました。もちろんお金に余裕のある希望者だけです。
【修正手術】
他の医療機関で行なった包茎手術の傷跡修正手術を行なっていますが、当院は美容外科ではありませんから、本音としては仕方なくです。しかし包茎手術専門クリニックや美容外科クリニックが「美」を追求する余り機能性に欠き、それが傷跡の原因になるものと私は理解しています。「仏を彫って魂入れず」の例えの通りです。泌尿器科医は機能に重点を置きます。それが結果的には「美」になるのだと信じています。
包皮を切り過ぎて皮膚移植以外に物理的に治せないと思われる人、以前の医療機関を信用できない人、傷跡が精神的な負担だという人、などの場合に限り修正手術をお受けしていました。今回からは希望があれば、でき得る限り手術をお受けしましょう。
考えられる修正手術の対象者は、
簡単なもの：
左右対称でない人
ツートン･カラーが目立つ人
新撰組カラーの人
縫合糸のなくなった穴から脂肪様の分泌物が出る人
傷跡が目立つ人
複雑なもの：
ペリカン変形の人
チョウチン変形の人
包皮の長さが不足で勃起すると傷が痛い人
無意味に注入されたコラーゲンが醜悪に残ってしまった人
などです。
包茎手術して傷跡が残るのは決して不思議なことではありません。私が包茎手術を行なってもその可能性はあります。
修正手術の場合はできれば事前に診察を行いたいと考えています。私の技量でも修正できないことがあるからです。しかし、遠方の方の場合、時間と交通費の無駄を回避するために、事前の診察は行なわず、手術当日に初めて診察することがあります。
また、手術に関して不安を抱いている方には、手術当日あるいは手術直前であってもお断りすることがあります。そのような方は実は神経質な方、好戦的な方であって、客観的にみて問題ないと判断しても、クレイマーに変身することがあるからです。執刀医としての自分を守るためでも、患者さんを守るためでもあります。
私を信用していただくのであれば、たとえ経過が順調でなくても最後まで信用して下さい。それが好い結果を生むと考えます。
修正手術は状況に応じて何回かに分けて行なうことがあります。その場合は料金18万円は1回目の支払いで3回目の手術までは無料です。引き受けた以上、治せるまで私が責任を負います。
【包皮小帯形成手術】
亀頭直下法の包茎手術で包皮小帯（裏スジ）が平坦になり立体的ではなくなる方がおられます。機能的には全く問題ありませんが、裏スジの立体感が希望される方がおられるのも事実です。
私の技術で裏スジを立体的に再生します。
【亀頭カリ段差快復手術】
亀頭直下法の包茎手術で、亀頭のカリの部分と陰茎（サオ）の部分との段差が少なくなる後遺症があります。亀頭直下のギリギリで縫合されるため、カリの部分に緊張がかかり過ぎ、段差がスロープになってしまったために起こる現象です。
手術では緊張を除去して、あえて段差を元に戻します。
【真珠様陰茎小丘疹pearly penile papules】
亀頭の辺縁に存在するツブツブです。生理的な現象で全く問題ありません。あるのは美容的な問題だけです。成人男性の20％～30％の方に認められます。
特に若い方が劣等感を持つことがあります。悪徳医師が「尖圭コンジローマかも知れません。」といって無理に手術する犠牲者が多いのも事実です。
【フォアダイスfordyce】
表皮の浅い場所に存在する脂腺（脂肪分泌腺）です。生理的な現象ですから全く問題ありません。あるのはツルツルでないという美容的な問題だけです。
【包皮腺】
裏スジ（包皮小帯）の左右に存在するツブツブです。成人男性の60％には認めます。やはり生理的な現象で全く問題ありません。あるのは美容的な問題だけです。
【多発性陰部粉瘤】
陰部、特に陰嚢に粉瘤（アテローム）が多発性にいくつもできる人がいます。ご婦人の場合は、大陰唇にできます。男性・女性に限らず、外見上気になるので、性行為から逃避することになります。
1回の手術で粉瘤1～2個の場合は、保険で手術を行ないます。ただし、3個以上の多発性の粉瘤を同時にすべて手術する場合、上記の金額で行ないます。
【光沢苔癬】
原因が不明の皮膚の良性疾患です。包皮に光沢のあるツブツブガ確認できます。しばしば尖圭コンジローマに誤診されることがあります。
【傍尿道口嚢胞】
生まれながらの良性の小さな袋です。美容的な問題で手術を希望される方がいます。一般的には切除して縫合しますが、尿道口が変形するような跡が残ることがあります。
私のオリジナルの方法で跡形も無く消します。
【増大手術】
一般的に巷では、陰茎に自家脂肪注入移植・コラーゲン注入・ヒアルロン酸注入を行い、ペニスを増大させます。術後、これらの成分が均一に定着してくれれば問題ありません。しかし、自然吸収されれば注入の意味がありませんし、最悪の場合、一箇所に集まりいびつなシコリとして醜悪な陰茎になることがあります。修正手術で何回か治したことがあります。自家脂肪注入移植は中年になると、お腹の中年太りに呼応してペニスも中年太りするという笑えない現象が起きます。
そこで、そのような不幸な男性をこれ以上作らないために、生体成分注入に依存しない、あくまでも解剖学的なトリックによる手術で、陰茎を増大させることができます。ここまで来ると、まるで悪徳包茎手術専門クリニック・美容外科のようです。もちろん、この手術は希望者だけです。私の方からは、決してお薦めすることはありません。念のため。
【長茎手術】
陰茎を長く見せるための手術です。陰茎は解剖学的制限により、本来の陰茎より短く見えます。解剖学的制限を解放することにより、陰茎を長くさせる技です。悪徳包茎手術専門クリニックでは机上の空論で実施されるので、漫画のようなペニスになってしまい禁断の手術です。解剖学的生理的に無理がかからないように、手術は控えめですが長くなります。アニメではないので、長さが倍にはなりませんが・・・。もちろん希望者だけです。
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大手の包茎手術専門クリニックの手術費用内訳リスト
大学生の方が、包茎を悩み高橋クリニックを訪れました。
当院を受診する前に、大手のクリニックの診察を受けたそうです。その時にいただいた料金表が右のリストです。総額140万円以上にもなる高額な手術費用になりました。さすがに学生ではきついので、セカンド・オピニオンのためにリストを持参し高橋クリニックを受診しました。
このリストをご覧になって滑稽だとお思いになりませんか？
亀頭直下法を患者さんにすすめながら、亀頭直下のデザイン料を請求するし、包皮小帯形成手術を別途に請求するし、・・・何でもありの請求リストです。亀頭直下のデザインをするくらいなら、包皮小帯を残す程度のデザイン力を持ってろよ、と言いたくなります。
患者さんによると包皮が厚いからと、剥離手術が高額に請求されています。顔の美容整形で、面（つら）の皮が厚いから料金が高額になるなど聞いたことがありません。
ペニスは根元から先に至るまで直径が全く同じ人は少ないです。ですから包茎手術をする際には、内版・外板の包皮直径を上手に合わせるように手術するのは常識です。それをわざわざ料金設定で別途請求しているのです。開いた口が塞がりません。
どんなに技術が優秀であろうとも、はいはい、これもこれもこれも請求ね、えっこれも請求？・・・という感じです。患者さんのためではなく、金のためです。
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包茎手術料金内訳の実態＃２
高橋先生へ
はじめまして。○○と申します。
突然ですが、高橋先生のウェブを見て、ご相談のメールを出させていただきました。
私は先日、○○クリニックで包茎手術を受けたのですが、
治療費は１１０万円でした。
治療費は３ランクくらいに分かれていて、一番高いランクでないときれいにならない、と言われてしまい、疑問に思ったのですが、「みんなやってますよ」という言葉に負けて、手術を受けました。安いランクにしてくれと言ったら、最初にみせられた失敗例みたいになると言われて仕方ないのかなとも思いました。
その後、ウェブを見て、自分が法外な金額を払ったことに気づき、唖然としました。
現在、消費者生活センターに相談しているのですが、一度、他の医師にほんとに全ての治療が必要だったのかを相談してみるしかない、と言われました。
その後、○○クリニックから明細書をもらったのですが、内訳は次のとおりでした。正直、これらの内容がよくわからないのですし、それぞれの具体的な説明は受けていません。
包茎手術 ￥150,000
創部修正術 ￥240,000 傷口を更にきれいにするため
亀頭形成術 ￥120,000
亀頭増大術 ￥0
亀頭強化術 ￥ 60,000
外板精密削除術 ￥180,000
内板包皮精密剥離術 ￥180,000
包皮口径整合縫合術 ￥ 60,000
亀頭直下精密デザイン術 ￥ 50,000
真珠様陰茎丘疹焼熱術 ￥ 50,000
感染予防薬代 ￥ 10,000
消費税 ￥ 55,000
減額交渉をしたいのですが、正直どう対応してよいかわからず、困惑しています。
大変恐縮ですが、できましたらご意見よろしくお願いします。
【補 足】
単に包茎手術を行なっただけでは、傷がきたないとでもいうのでしょうか？包茎手術専門の美容外科医が、これほどまでにオプション手術を付けなければ、きれいな手術ができないという腕の悪さを実感します。普通の包茎手術だけを行なえば、きれいになる筈です。
100歩ゆずって、創部修正手術の必要があるとしても、その下の外板精密削除術（￥180,000）、内板包皮精密剥離術（￥180,000）、包皮口径整合縫合術（￥ 60,000）、亀頭直下精密デザイン術（￥ 50,000）は、創部修正手術に入るべきでしょう。余分なオプション手術です。
高額な金銭を請求するための無理やりの言いがかりです。フルーツが1万円、ポッキーが5千円というキャッチバーのようです。
抜糸は外科系の医師であれば、誰でも出来ます。徹底的に戦いましょう。
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包茎手術料金内訳の実態
高橋先生、はじめまして。私は東京都に住む２・歳の会社員です。
ご多忙の中、非常に恐縮なのですが、ぜひとも先生にご相談したいことがあります。
昨日(06/12/・・)、私は渋谷の某有名○クリニックで、包茎治療を受けました。
治療費の内訳は以下の通りでした。
特殊治療費 約100,000円（←仮性＋カントン型用の治療費ということでした）
縫合用ナイロン糸 約330,000円
包皮小体形成 約100,000円
コラーゲン(2cc) 約227,500円（1.5cc分の値段で2cc注入）
薬代 約10,000円
初診料 約5,000円
計 777,000円
内訳の詳細までは定かではないのですが、だいたいこのような値段でした。
料金の説明を受けるとき、ちょっと高すぎかなとは思ったのですが、スタッフの勢いに押され、契約書にサインをしてしまいました。
一括で払えるような値段ではなかったので、ローンを組み、利子を含んで結局、約840,000円の出費となりました。
本日(12/・・)、先生のHPを拝見しまして、いかに自分が法外な金額を支払わされていたかを知り、愕然といたしました。包茎治療自体に関しては真剣に考えておりましたので後悔は無いのですが、クリニックの選び方には本当に後悔をしております。
今、消費者生活センターに相談をしようと考えています。少しでも減額できるならしたいと考えております。ただ、私は２週間後、抜糸が残っておりまして、今このような行動を起こしていいものか非常に迷っています。ぜひとも先生のご意見をお聞かせ下さい。よろしくお願い致します。
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手術の料金（包茎手術）
平成19年から、高橋クリニックでは包茎手術を下記のような料金体系とします。
【学生】
8万円
真性包茎・仮性包茎の区別なくの総額です。学生はお金がないから低料金（私としては）にしています。学生証を提示して下さい。
【成人】
真性包茎：12万円
仮性包茎：12万円
他の医療機関で行なった包茎手術後の修正手術：12万円
手術的には、真性包茎の方がチョッと難しいのですが、仮性包茎は手術の必要が全くないという私の考えの反映です。
私が手術を行なっても、残念ながら患者さんのご希望に添えない結果になることもあります（100人中1人程度）。その場合の包茎手術後の修正手術は、もちろん無料です。
包茎手術費用を少し値上げしました。なぜなら、前立腺肥大症・慢性前立腺炎・膀胱頚部硬化症・間質性膀胱炎などの病気治療である内視鏡手術で私が多忙で、包茎手術の患者さんの数を少しでも減らしたいからです。ご理解下さい。
包茎手術の費用は、高橋クリニックも含めて自由診療とする施設が多く、医療機関によってその金額はまちまちです。高橋クリニックの包茎手術は、自由診療を標榜している訳ですから、もちろん経済的活動であって、金儲け主義と非難されても仕方がないと思っています。
総合病院の泌尿器科や大学病院の泌尿器科では、低料金あるいは保険で手術を行なってくれる施設があります。安価重視の方は、総合病院や大学病院にお問合せ下さい。自由診療の高い買物をするか、保険診療の格安の買い物をするかは、消費者（患者さん）の選択の自由です。
おそらく、ここ５年以内に診療のすべての分野において、自由診療と保険診療が両立するでしょう。医師の裁量あるいは技量に応じて選択できる可能性が迫って来ています。医師は保険診療だけでは生活できないような時代が来るのです。技量の高い医師は自由診療で高額に治療費を請求するでしょうし、技術も知恵もない医師は保険診療で安い治療費を請求するのです。
安価だから手術が下手、高額だから手術が上手いというものではありません。泌尿器科医も含めて外科医は、手術の結果に最善を尽くします。金額や手術法によって仕上がりに多少の差異はあっても、ほんのわずかです。
わざわざ松竹梅とランク分けをして、仕上がりに極端な差があるように印象付けさせている医療機関は、医師として最善を尽くさない訳ですから、詐欺的行為と叩かれても弁解の余地はないでしょう。
費用対効果から考えれば、安価な方を選ぶべきです。高橋クリニックよりも低価格であれば、そちらを選ぶべきです。（医師の本音）
掲示板を拝見すると、包茎手術の悪い結果は執刀医の責任ばかりが強調されています。下手な執刀医の肩を持つ訳ではありませんが、手術の結果（出来、不出来）は執刀医の技量と、手術を受ける患者さんの生体反応の相互の要因が影響します。例えば瘢痕体質の患者さんは、どんなに技量の高い名医でも、手術結果は満足いくものではないでしょう。
さらに、金儲けのために、一般的な環状切除手術ではない手術、亀頭直下埋没手術・バックカット手術・数々のオプション手術（コラーゲン注入）などを行なえば、要因のリスクが高くなるのは当然です。そのような不必要な手術のリスクは、執刀医の技量ではどうすることもできません。そのようなリスクを己の技量で凌駕できると過信している医師がいるとすれば、それは医師ではなく、無機物相手のただの技術屋です。（技術屋さんを悪く言っているのではありませんから、念のため）
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包茎手術で200万円！
はじめまして。先日 ○○の○○クリニックで包茎治療をした者です。
他で治療しておいて 相談とか恐縮なんですが
手術後に性器の裏の亀頭より下の皮の部分が腫れてしまい（横30ｍｍ、縦15ｍｍ、出っ張り10ｍｍくらい）普段は痛みとかもないのですが おしっこのときに はじめがでにくく 痛みを感じます。
○○クリニックの方に電話相談してみると 放っておけば大丈夫と言われてしまい 来院も考えましたが 仕事（○○クリニックの治療代２００万円の返済のため できるだけ休みたくない）があるので いけません。高橋クリニックさんのサイトを拝見させていただきまして手術後は浮き輪のようなものが出来るとありましたが こんなに大きいものなのでしょうか？本当に放っておいても 大丈夫でしょうか？
とても不安なので 失礼ですができるだけ返答を早くお願いします。
【高橋クリニックからの回答】
お答えいたします。
包茎手術の直後は、包皮の血管やリンパ管の切断のために、局所の循環不全が生じます。
そのため、1ヶ月くらいはパンパンに腫れる方がおられます。私が手術を行なっても同じような現象が起きることがあります。
ご心配なさるのも分かります。
また、腫れている部分の直下に尿道がありますから、尿道が圧迫されているので当然排尿しにくくなります。
時間と共の軽快しますから、ご心配入りません。1ヶ月待ちましょう。
お大事に。
このメール内容を匿名でブログに掲載してもよろしいでしょうか？
お返事をお待ちします。
高橋クリニック 高橋 知宏
クリニック：０３－３７７１－８０００
院長直通：０３－３７７１－８０３４
分かりやすい返答ありがとうございました。とても安心できました
現在 同じ症状で悩んでいる方や これから悩む方がきっといると思うので 是非ブログの方へ掲載していただきたいです。
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包茎手術を利用した悪徳商法
男性雑誌・エロ雑誌に大々的に広告している大手？美容外科や包茎手術専門クリニックでは、包茎であることがまるで罪があるかのごとく記載されています。そして一見患者さん寄りの親切さで最高の技術提供することを売り物にしています。
私も含めて、泌尿器科研修医の時に最初に覚える基本手術が包茎手術とパイプカット手術です。その手術に最高の技術でと謳っているところに、うさんくささを感じます。あくまでも基本手術なんですから。
さらに、有名なところほど、半強制的なオプションなる手術が包茎手術に加算されています。
例えば、
●包茎手術を行っても陰茎が小さいからまた仮性包茎になるので、亀頭をコラーゲン注射で大きくして戻らないようにしましょう。
●真性包茎で亀頭が炎症を起こして皮膚が弱くなっているから、皮下組織の構成成分であるコラーゲン注射をしましょう。
●包茎手術を行っても陰茎が貧弱だから、この際コラーゲン注射で大きくしましょう。
●包茎手術は手術後痛みが強く出ます。コラーゲン注射を行うと手術後の痛みは出ません。
●手術中に、「これは！予想した以上に炎症がひどい！」「手術後痛みがひどくて大変だよ！」「コラーゲン注射をすれば大丈夫」
どうです？だんだんやり口が見えてきたでしょう。何が何でも1本いくらいくらのコラーゲン注射に持って行こうとしているのです。詐欺的商法です。
コラーゲン注射は原価で安いもので1本1万円位なものです。それを技術料込みで1本6万円～8万円で注射をしていますから、包茎手術を終えてみれば10本注射したから包茎手術＋注射代で、なんと合計75万円也！という風に請求が来てしまうのです。そして医療ローンなる聞いたこともないローンを組まされてしまいます。「これで君も立派な男になれたね！」などと激励されて、妖しげなクリニックを後にするのです。
包茎手術の際には、くれぐれもこの手には乗らないで下さい。そして絶対にオプションを付けないようにしましょう。
ドラマ仕立てで、その手口を書きました。参考にして下さい。
※※※※※※※※※※※※※※※
以前より真性包茎で悩んでいた益男さんは、男性週刊誌に掲載されていた広告に目がとまりました。ある包茎手術専門クリニックの広告です。男性スタッフだけのクリニックで包茎手術の手術件数が多くて最高の技術を売り物にしています。患者さん本位の立場になって相談を受けてくれると書かれています。
『ここなら、大丈夫だろう』と思い、早速、相談電話をかけました。実際に包茎の状態を診察しないと正確には診断できないとのことで、診察の予約をすることにしました。週刊誌の広告では、誰にも会わずに密かに診察できると謳っていましたから、恥ずかしくなく安心です。
指定された時間にクリニックに入ると、すでに一人待合室で待っていました。『誰にも会わないで済むと思ったのに 』と思いながらも仕方なく受付に名前を告げました。「少し待合室でお待ち下さい」と若い男性スタッフが言いました。
しばらくすると、受付が待合室で待っているもう一人の若い男性に声をかけました。「医療ローンの書類にサインをお願いします」 するとその若い男性は、すくっと立って迷いもなく受付カウンターに向かいました。そして差し出されたペンを取って書類にサインをしています。
「いやぁ、お陰で男になれました！120万円かかったけれど医療ローンが使えたので助かりました。でもこれで一生悩まないので、それを思えば安いものですね！」
『この人も包茎手術を受けたんだ。結構費用がかかる人がいるんだ。でも喜んでいるから、ここは信用できるな。 』今度は益男さんが受付から呼ばれました。診察室に案内されると、そこには青色に半そでの診察着を着用した若い男性スタッフが待っていました。自分が真性包茎であることを告げると、「診察しましょう」と診察ベッドに促されました。
診察ベッドに仰向けになり、下半身を露出しました。
「私の真性包茎はひどい方でしょうか？」という益男さんの質問に対して、
「これはひどい真性包茎ですね。こんなひどい真性包茎は最近見たことがありません。絶対に手術をしなければなりませんね。そのままにしていたら、いろいろな病気になるし、第一女性にバカにされますよ。男として一生の問題ですね」
「仮性包茎は手術料が15万円ですが、これほどの真性包茎は難しいので手術料が25万円になります。」
『やはり、思っていた通りだ 』と思った益男さんは、すぐに手術を承諾しました。3日後に包茎手術を予約して、その日は帰宅しました。
手術台の上に横になった益男さんがいます。手術用の滅菌布がかぶされ、照明の中、真性包茎の陰茎が反射して光っています。局所麻酔が何本も陰茎に注射されました。結構痛いですが、『我慢のしどころだ！』と自分に言い聞かせています。
手術を始めた執刀医の先生が突然、「アッ！これは炎症が思った以上にひどい。これでは手術した後も炎症はなかなか治らないし、何よりも痛みがなかなか取れるませんね。」
驚いた益男さんは、「どうしたらいいんですか？助けてください！」
「真性包茎で皮膚が薄く弱くなっているから、なかなか治らないのです。しかし、皮膚を補強してあげれば皮膚は厚く強くなります。その方法がない訳ではないのですが．．．」
「教えてください！治してください！先生！」
「そうですね．．．コラーゲンという物質を聞いたことがあるでしょう？コラーゲンは皮膚組織の成分ですから、コラーゲンを注射すると、皮膚が炎症に負けないくらいに強くなるのです。ただ、コラーゲン注射1本が6万円と高いんです。」
『１本６万円は痛いなぁ 』と益男さんが心の中で悩んでいると、「ローンを簡単に組めますから、毎月少しづつ支払ったらいかがですか？」と助手の男性スタッフが声をかけました。「一生に一度の手術ですし、ペニスも大きくなり一石二鳥ですよ。」
「先生！お願いします！」と益男さんは決断しました。
しばらくして、手術が終わりました。
「手術は終わりました。コラーゲン注射は全部で16本使用しました。1本6万円ですからコラーゲン注射だけで96万円です。それに手術料が加算されますから、総額で121万円です。」
受付で医療ローンにサインしている益男さんの後姿には、3日前の若い男性のような喜びはなかった。
※※※※※※※※※※※※※※※
さて、いかがでしたか？面白かったですか？悪徳商法を行っている医療機関は多かれ少なかれこのようなことを行っています。
お察しのように、待合室にいた若い男性は、このクリニックの「桜」でスタッフでしょう。だいたい120万円も支払って喜ぶ人はいないでしょう。
また、最初に診察した青色の診察着のスタッフは医師ではありません。オプションも含めて治療を薦めるのは、診察時でも手術中でも医師ではなく、スタッフです。なぜでしょう？それは、何か問題が生じた時に、「仕事熱心のあまり強制的勧誘で問題が多かったので止めさせました」と理由を言って、他の関連クリニックに転勤させることが出来るからです。
包茎手術で真性包茎も仮性包茎も手術の難しさにおいては、それ程の差はありません。最高の技術でと謳っているのであれば、難しい手術もやさしい手術も同じ値段にすべきでしょう。
ここで、包茎手術で信用できるクリニックは「私の所です！」と説明したら、今までのお話が全て茶番になってしまうので、そんな馬鹿なことは言いません。私の知る限りでは、美容整形外科ではない泌尿器科クリニック、出来れば包茎手術専門ではない比較的規模の小さなクリニックや診療所を選ぶのが賢明でしょう。なぜなら、泌尿器科一般を看板に掲げているクリニックは、いろいろな泌尿器科の治療を行っているので、包茎手術による収益依存度が低いため、そのようなオプションを付けてまで治療しようとはしないからです。
★具体的に名前をあげれば、都内で包茎手術でお薦めのクリニックは、
●渋谷区代々木上原にあるムラキクリニックの村木先生
●千代田区有楽町にあるスバル医院の中村先生
●杉並区阿佐ヶ谷にあるミタニひ尿器科の三谷先生
●文京区根津にある細部医院の細部先生
です。ホームページで調べてみて下さい。
さて、コラーゲン注射のオプションを断る理由を列挙しましょう。
●包茎手術後に亀頭部は大きくなります。特に真性包茎の人ほど、それまでの包茎による圧迫が除去されたのですから。しかし、それでも手術後仮性包茎になってしまうのであれば、その時点でコラーゲン注射を考慮しても遅くはない。
●コラーゲンは確かに皮下組織の構成成分だが、炎症のために弱った皮膚を強くする医学的根拠はない。
●コラーゲン注射には手術後の鎮痛効果はない。
●コラーゲン注射の適応は、皮膚のしわや凹みを充填させる目的にしか許可されていない。
●コラーゲン注射の原価は1本1万円～2万円程度なのに、注射1本につき技術料5万円～7万円は法外な値段だ。
上記のことを反論する医療機関があるのならば、高橋クリニック高橋知宏まで遠慮なく抗議して下さいと、お伝え下さい。
情報uptodate
●Wクリニックでは、バックカット方式包茎手術をすすめられ、治療費30万円なり。院内ローンを頼んだら、近くのアコムを紹介された。話はついているとのこと。包茎を内緒で密かに受診しているのに、アコムの受付嬢にクリニックから紹介されて来ましたと言わなければならない恥ずかしさを分かるのか！Wクリニック！
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