包茎手術と仙骨神経ブロックと炎症

包茎手術は、一般的に局所麻酔で行われています。ほとんどが、局所麻酔です。
しかし、この麻酔には、欠点があるのです。手術後に、炎症や腫れや傷ができ易いのです。

なぜかと言えば、局所麻酔は、手術後すぐか、あるいは30分ほどで麻酔が醒めるからです。麻酔が切れると、手術した患部から傷の情報が全身に巡ります。すると、全身にスタンばっている顆粒球という白血球が集合して炎症を起こすのです。

包茎手術後に炎症を起こさないためには、術後しばらくの間、麻酔が持続すれば良い事です。
そのためには、局所麻酔では不可能です。そこで登場するのが、仙骨神経ブロックです。方法は仙骨正中裂孔という穴から麻酔薬を注入するのです。
麻酔薬はマーカインで、痛覚は抑えるが筋弛緩作用は少ないので、手術後も直ぐに歩け、それでいて痛みはないという理想的な麻酔なのです。

また、有名な脊椎麻酔は裸の脊髄神経に麻酔薬を注入するので、直ぐに効いて、2時間ほどで麻酔は切れます。しかし、筋弛緩作用が強いので歩いて帰れません。脊椎麻酔は入院が必要になります。
仙骨の真下の仙骨腔に陰部・肛門・前立腺・膀胱・下肢の神経が収納されています。この写真は仙骨腔に造影剤を注入した所見です。クリスマスツリーのように見える部分が、仙骨腔内の神経です。この部分は脊髄神経と違い、神経が被膜に覆われています。ですから、麻酔薬を注入しても、被膜に邪魔されて直ぐには効きません。約1時間くらいかかりますが、その分、麻酔が醒めるまで5、6時間かかるので、手術後痛みなく過ごせます。そうこうしている間に患部の痛み情報が出なくなるので、体は傷が出来たと認識しなくなるので、炎症が起きないのです。