四十肩・五十肩の三つの原因

ここ最近は、新型コロナウィルスの事しか記載していなかったので、今回は違うお話しをしましょう。

四十肩・五十肩には、3タイプがあります。❶2ヶ月程度で自然治癒するタイプ、❷３ヶ月以上の長期間治らないタイプ、❸大した痛みではないが致死率が高いタイプです。

❶棘上筋腱炎（通常の四十肩）

この筋肉は、人間にとって重要な働きをします。人間は哺乳類の中で唯一の二足歩行です。そのため、上肢・腕はぶら下がっているのです。その腕を支えているのが棘上筋腱なのです。寝ている時以外は働き続けているのです。つまり、人生の3分の2、50歳の人であれば33年間負担がかかるのです。年と共に棘上筋腱内の血流が悪くなり、血管が閉鎖して腱組織が梗塞を起こし炎症を来たし痛むのです。治療としては、炎症部分に麻酔薬とステロイド注射を行えば、痛みはなくなり、梗塞部が繊維化して治るのです。

❷前挙筋腱炎（難治性の四十肩・五十肩）
この筋肉はワキの下の筋肉です。仕事中やスポーツの際に無理な腕の動きで負担がかかり炎症＝筋肉炎が起きるのです。ところが、患部の痛みが出なく、関連痛として肩の痛みになるのです。このような患者さんの肩関節を圧迫しても痛み＝圧痛がでないのです。普通の整形外科医は、肩関節靭帯炎と言ういい加減な病名を創るのです。

治療は簡単です。手の背面を上にして、肘関節の2横指の上を3回、手のひらを上にして、上腕二頭筋の真ん中を3回圧迫して、最後にワキの下の筋肉をマッサージして、そこに湿布薬を貼れば、3ヶ月以上も治らなかった患者さんが2週間ほどで治ります。

❸心筋梗塞
患者さんを一目見れば、顔面蒼白で冷や汗をかいているのです。痛がる左肩を触れても痛がりません。さらに腕も自由に動かせます。心電図の検査すると、明らかに心筋梗塞の所見です。早速、循環器の専門医に紹介しなければなりません。