検査結果を100％信じないで……

今日のニュースによると、中国湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルスによる肺炎を巡り、厚生労働省は4日、新たに3人の感染が確認されたと発表した。いずれも一度はウイルス検査で陰性になったが、再検査で陽性に変わった。国内の感染者は無症状の4人も含めて計23人になった。

一般的に、感染者の検査の陽性率は100％ではありません。例えばインフルエンザ・ウィルスの検査の陽性率は、70％～80％です。つまり感染患者さんのうち、検査しても20％～30％の患者さんは陰性と誤診されるのです。すると、医師は「インフルエンザではなく風邪だから様子を見ましょう」と対応するのです。

過去にインフルエンザにかかった高齢者が、検査して陰性だったから様子を見ましょうと言われて、翌日に肺炎になって亡くなられました。結果はインフルエンザだったのです。また、風邪症状が出て病院に行ったが、インフルエンザ検査で陰性だったので「風邪」だと診断されたヒトがいました。その後1カ月ほど体調が優れなかった。「今年の風邪は治りが悪いですね？」と話されていました。それは明らかにインフルエンザにかかって全身にウィルスが充満したからです。検査を100％信じてはいけないのです。

風邪とインフルエンザの患者さんの臨床的印象の違いは、次のようです。
❶顔が無表情・・・インフルエンザ
❷関節痛・・・インフルエンザ
❸38℃以上の高熱・・・インフルエンザ
❹全身倦怠感・・・インフルエンザ
❺軟口蓋の炎症所見・・・インフルエンザ（２番目のイラスト）
❻咽頭後壁の炎症所見・・・風邪（３番目のイラスト）

医師として五感を使って診断します。でも患者さんによっては、インフルエンザと診断しても、検査をしないと信じてもらえないのです。……検査結果しか信じないバカな医師と同じです。