膀胱と直腸の隠れた関係

先日、お越しになった60歳代の男性は、私の書いた著書を読み当院にお越しになりました。
オシッコ近く頻尿と会陰部の痛みで、『何故かな？』と思いながらも放置していました。書店でたまたま目に入った私の著書が気になって購入しました。そして一晩で読み切り、翌日の会議を早退し午前中に当院を受診したのです。

早速エコーの検査をすると、膀胱排尿筋の変形（赤い矢印）と膀胱三角部が肥厚（黒い矢印）していました。すべて排尿障害の所見です。問診の中で、もう一つの悩みを訴えていました。それは、毎日の排便回数が1日4回だと言うのです。1回つきチョットずつしか出ないとおっしゃるのでした。

ひとりの人間に複数の病気がある可能性はよくあることですから、あまり気に留めませんでした。
2日後、患者さんからお電話がありました。「頻尿は我慢した方がいいですか？」と質問を受けました。

「自然体でいいのです。」と回答しました。「下痢しているヒトが我慢しても下痢は治らないでしょう？」と追加で回答しました。すると、「先生の処方されたお薬を服用してから、毎日の排便回数が1回になりました！」と喜ばれるのです。ある意味で「棚からぼたもち・瓢箪から駒」でした。

次のように解説しました。
著書に記載されているように膀胱と直腸は一卵性双生児です。胎内で発育発達するに従い前後に分裂して、前が膀胱に後ろが直腸になるのです。当然、個々の神経中枢は、脊髄の中で隣り合わせ近接しているに決まっています。
膀胱からの頻尿情報は、直腸の神経に不正アクセスするので、直腸の感覚に変換されてしまうのです。結果、膀胱の情報が直腸の感覚＝便意になるのです。ですから、直腸に大便がそれ程たまっていなくても便意を催し排便して毎日4回もトイレに座ってしまうのです。

これは、膀胱の情報量が減った結果でしょう。このまま治療を続ければ、次第に頻尿も改善するでしょう。良かったですね。