前立腺の触診所見いろいろ

前立腺の触診所見を皆さんに具体的にご紹介しましょう。

❶正常
少し柔らかめです。硬さは、手の親指の根元（拇指球）の柔らかさです。
❷前立腺炎
極端に柔らかくプヨプヨです。しかも、指で圧迫すると、患者は痛がります。

❸前立腺肥大症
少し芯のある硬さです。手をギューとグー✊にした時の親指の根元の硬さです。
❹前立腺ガン
⑴悪性度が低い（グリソンスコア6以下）
まるで前立腺肥大症の硬さです。しかし、前立腺肥大症と区別しなければなりません。そのコツは、左右どちらかにしかありません。前立腺肥大症は左右均等です。また、発育速度が遅くユックリと増殖するので、経過が長いと比較的大き目です。
⑵悪性度が中等度（グリソンスコア7）
これは難しいのです。悪性度の低いガンと悪性度の高いガンの中間の曖昧な硬さです。

⑶悪性度が高い(グリソンスコア8・9・10)
まるで石の様な硬さです。あれ？これ石？という感じです。そして表面が凸凹です。悪性度が高い場合は、増殖速度が速くて密度も高いので、小さい硬結でも硬いのです。

触診を面倒くさがらず、マメにコツコツと診察すれば、次第に触診する指先がセンサーになるのです。人間は五感を研ぎ澄ませば、検査器械にも負けない超能力を得ることができます。若い泌尿器科医は、これをおろそかにしているのです。
さらに詳細に鑑別するためには、エコー検査が必要になります。