第111噺(145噺中）「神は細部に宿る」

平滑筋について、今までにもかなり深く解説しました。

下部尿路症の主な原因は、チッポケな平滑筋の集合体である膀胱や前立腺の興奮が原因です。平滑筋の一個の細胞は、それ自体大したことはありませんが、大量に集まり集合体になると、大脳では制御できないほどの強い意志を持つのです。平滑筋の細胞は一個一個が全て繋がっている(ギャップ結合・電気結合と呼ばれています)のです。一つの細胞を刺激すると、その情報か全ての細胞に即座に伝わり、情報共有するのです。ひとつの細胞の意志が、全ての細胞の意志になるのです。それは、まるで増幅装置のようです。

この増幅装置が、少しでも異常があれば、強く感じるのですが、病的な場合、執拗な頑固な症状に変貌するのです。

ある有名な建築家が、建物を設計する際には、まずは一つの窓の設計から全体のバランスを考えるそうだと言うのです。そして、「細部に神は宿る」あるいは「神は細部に宿る」と言ったそうです。
下部尿路症も同じで、膀胱や前立腺の症状を牛耳っているのは、小さな小さな平滑筋なのです。

健全な平滑筋は、まるでコンデンサーのような働きをします。情報を入力して、一定期間情報を溜め、時期をみて情報を放出するという機能です。

排尿障害で負荷を受けた平滑筋は、細胞内の核が完全に消失し、まったく制御不可能となります。すると、コンデンサーの働きが崩壊し、まるで増幅素子であるトランジスタのような振る舞いをするのです。わずかな情報を大げさに表現してしまいます。これが、下部尿路症の症状の本質です。

治療としては、この興奮した平滑筋を鎮めてあげれば良い事になります。そのために、αブロッカーや抗コリン剤やβ3剤を利用するのです、つまり、トランジスタをコンデンサーに変身させるのです。