患者さんの著書
昼休みの昼食時間に患者さんから届いていたレターパックを開けると、書籍が3冊入っていました。5年前に私が内視鏡手術した患者さん（脳神経外科医）の著述の書籍でした。
書籍は3部構成で、第1巻「慢性前立腺炎」、第2巻「線維筋痛症」、第3巻「顎関節症」です。第1巻「慢性前立腺炎」には、私の考えや内視鏡手術を受けた感想や結果が詳細に記述されています。
この患者さんは私の内視鏡手術で慢性前立腺炎症状が軽快した後、残存していた関連痛についてさらに深く追求し、「顎位異常症」という新しい概念を構築し、診断・治療の世界を作り上げたそうです。さらなるご活躍をお祈りいたします。
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コメント
先生
がく位異常 とはどのような病因でしょうか？
がく関節からくる関連痛とかでしょうか
【回答】
私も詳細には分かりません。
この患者さんの著書を読んでいただければ分かるでしょう。
投稿: 慢性前立腺炎 | 2015/08/03 00:35
質問です。僕は先生の患者です。
勃起すると同時に右足の裏に鈍痛がでるのですが、これは勃起神経や、仙骨神経がおかしくなってるのでしょうか？
勃起は普通にしますし、朝立ちもします。
よろしくお願いします。
【回答】
勃起神経（陰部神経）の一部と坐骨神経の一部がシナプスレベルで接続してるのでしょう。
投稿: スカ | 2015/08/04 19:34
こんばんは。
私は去年の１０月頃から尿意系の症状(頻尿・残尿感)に悩まされ、エブランチルとベタニスを処方して頂いている者です。
春になり少しずつ良くなってきているかな？と思っていたのですが、この頃は日によってはトイレに行ってもすぐにまた尿意を感じる、一回の尿量がとても少ないといったようなこともあり、少し不安に感じております。
このような場合、違う薬を処方していただいた方がよろしいのでしょうか？
【回答】
エブランチルを1日2回服用してみるのも、一方です。」
また、この暑い時期だからこそ気をつけた方がよい生活習慣などはあるのでしょうか？
【回答】
水分摂取を控えてください。
夏だと飲み過ぎることがあります。
投稿: 20歳学生 | 2015/08/05 22:14
申し訳ありません…すでにエブランチルを一日2錠で処方していただいているのですが、他の手はあるのでしょうか…？？
【回答】
保険がききませんが、ハルナールやユリーフなどの薬剤があります。
それから、水分摂取を控えているため尿量が非常に少ないように感じます(一日8回～10回で、1回に100mも出てない)。そのため不安に感じてしまうのですがこれはおかしいことではないということでよろしいのでしょうか？？
【回答】
インとアウトの関係で、水分摂取が少なければ尿量は少なくなります。
投稿: 20歳学生 | 2015/08/06 22:45
回答ありがとうございます。
要するに神経回路が正常ではなくなって狂ってしまっている状態ということですね。
今はデパスとエブランチルを飲んでますが、デパスは効いてる実感があります。エブランチルはほとんど効き目がないように思います。
エブランチルを他の薬に変えたいのですが、リリカなどの神経痛に効く薬は僕みたいな症状の場合緩和する見込みがありでしょうか？
質問ばかりですみません。よろしくお願いいたします。
【回答】
効く可能性はあります。
投稿: スカ | 2015/08/07 05:29
間質性膀胱炎のブログのコメント欄に入力出来なかったので、こちらに入れさせてもらいました。3月くらいから頻尿(特に夜間頻尿)が酷く、過活動膀胱炎の疑いでベタニスを服用しましたが効果がなく、今はトリプタノール、アタラックスを服用しています。今は夜間頻尿は治まっています。日中は水分を摂ると切迫感のある尿意が5分おきくらいにあります。
今回ご相談したいのは頻尿のことではなく、痛みのことです。2ヶ月ほど前から毎日痛みがあり辛いです。痛む場所ですが、尿道口に刺すような痛みがある時と、外陰部の左側にズキズキとした痛みがある時の2種類あります。
痛み出すと歩くのも辛くなります。
外陰部横の痛みの時は排尿すると一時的に楽になります。通っている病院で先週診察を受けたので痛みのことを相談しました。痛み止めの薬で様子をみるよう言われました。そして水圧拡張のことを口にされたのですが、やりたかったらやってみてもいいけど…と言うような感じでした。色々と、調べると間質性膀胱炎は主に膀胱が痛くなると書いてありますが、私のように尿道口や外陰部横に強い痛みが出ることもあるのでしょうか？
【回答】
はい、関連痛です。」
他の病気から来る痛みなのでしょうか？
今のところ痛み止めの薬では全く効果がありません。
【回答】
炎症の痛みではないので痛み止めは無効です。
排尿障害の治療薬で症状が改善します。
投稿: 41歳女性 | 2015/08/10 22:03
高橋先生、お世話になっております。
エブランチルやデパス、ベタニスを処方していただき三ヶ月ほど服用していたのですが効果は感じられず、一回の尿量が少ない(一回50〜80mlほど、一日10〜15回くらい)、勢いが無く残尿感がある(実際の検査で残尿確認済)、排尿時の詰まった感じや痛み、会陰部から肛門にかけてのヒリヒリする痛み、ほとんど勃起しないといった症状に悩んでいます。また、症状が昔よりも重くなっています。
最近は外的処置を施していただくのはどうなのだろうと思っているのですが、どのような処置があるのでしょうか？
【回答】
まずは、保険外のお薬を試みるのも一法でしょう。」
また、考えた上で受けたいと決めたら処置していただくことは可能ですか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
【回答】
若い男性の内視鏡手術は、なるべく行いたくありません。
投稿: 20代男性 | 2015/08/20 23:18
先日（10日）に間質性膀胱炎について、こちらのコメント欄で質問した者です。
痛みについて関連痛だろうとのことですが、この病気について調べると、痛みは尿が溜まると痛くなり、排尿すると楽になると書いてますが、それがすべてではないのでしょうか？
【回答】
はい。」
私の場合、排尿で楽になる痛みと、排尿しても変わらない痛みの2種類があるのですが、そういう事もあるのでしょうか？
【回答】
はい。
投稿: 41歳女性 | 2015/08/21 19:47
水分が足りなく脱水症状になりましたが、今後も水分はひかえなければいけませんか？
【回答】
排尿障害があるのなら、そうです。
投稿: | 2015/08/29 22:56
高橋先生 様
いつも大変お世話になっております。
お休みのところ大変申し訳ありません。
現在、ベタニスとユリーフを処方いただいてるH(診察券№32373)と申します。
数日前に濡れた床で左足を滑らせた時に左下腹部(ヘソ下5cm・左側7～8cnぐらいの部分)に強い痛みが一瞬走りました(右足を滑らせ時は全く症状なし)。
その後は、その下腹部やその下腹部裏の腰及びお尻左側から左足にかけて慢性的な痛みが強くなりました。
当初からも同症状があり坐骨神経痛の症状もあった為、１ヶ月程前に整形外科にてレントゲンやMRI検査を受けましたが、直接神経に異常をきたす原因は見つかりませんでした。
自分でも素人ながら調べてみたのですが、大腰筋または腸骨筋の硬化や膀胱(前立腺)疾患が考えられるのではと思いました。
依然、先生の病院にて前立腺と膀胱のエコー検査をした際、膀胱硬化や亀裂が見受けられるとの診断でしたが、今回の痛みの原因は、この膀胱(または前立腺)疾患が関係するのでしょうか？
少なかれ関連性があると言うのであれば、整形外科を次に受診する前に再度、先生の病院を受診したいと思うのですが如何なものでしょうか？
よろしくお願いいたします。
【回答】
関連は否定できませんね。
膀胱・前立腺の症状が他の感覚を刺激したくてウズウズいている際に、今回のようなアクシデントが起こると、その感覚に飛びつく（連絡してしまう）という病態生理です。
投稿: H（診察券№32373） | 2015/09/22 14:17
膣内射精が出来なくて困っています。
先生のご経験で膣内射精障害の方の原因とはどのようなものが多いですか？
自慰のやり方が悪かったのかなと自分は思っているのですが・・・
【回答】
性癖や習慣でしょう。
場数を踏んでトレーニングするしか方法はないと思います。
投稿: よしはら | 2015/09/28 07:48
以前にも相談させて頂いた者です。先生も慢性前立腺炎の検査をする時にお尻の穴から指を入れて検査をするのですか？
【回答】
慢性前立腺炎を炎症の病気とは考えていませんから、触診はしません。
投稿: もじょ | 2015/10/06 13:32
ご回答ありがとうございます。
慢性前立腺炎の検査は、どのような検査をするのですか？
【回答】
このブログに掲載されていますから、探してください。
投稿: もじょ | 2015/10/07 21:45