不定愁訴満載の患者さんからのレポート＃52
様々な不定愁訴があり、慢性前立腺炎の診断で当院を平成25年11月に初診した患者さんです。
それまでの症状は、
下半身の強度の冷え・背部痛・腰痛・手足の疼痛・尿臭・ドライアイ・目の疲れ・口角の切れ・口内炎など不定愁訴がてんこ盛りの状態でした。
インターネットで私のブログを読み水分摂取を控えたところ、症状は劇的に軽減しましたが、更なるQOL向上のため当院を受診したのです。
超音波エコー検査にて前立腺の大きさは19ccと正常でしたが、膀胱三角部の肥厚・前立腺周囲静脈瘤（瘀血状態）・ミュラー管嚢胞・前立腺結石を認めました。この画像だけでも排尿障害が疑われます。ミュラー管嚢胞は先天的な嚢胞性病変ですが、今回の病気とは無関係です。
尿流量測定検査（ウロフロメトリー）では、勢いのない前立腺肥大症型＋ギザギザ波形の膀胱頚部硬化症型の混合型排尿曲線でした。
最大流量率（排尿速度）9.5mL／秒、平均流量率（排尿速度）6.1mL／秒と尿の勢いはかなり弱い状態です。
膀胱頚部硬化症による排尿障害が原因の自律神経症状の診断でハルナールを処方し、症状は予想通りさらに軽快しました。約1年経過した平成26年10月27日の今日、感想を手紙で頂戴しました。（わざわざ山口県から手渡しに来院されました）
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コメント
重ねての質問大変恐縮に思いますが、是非御教示下さい。
精巣上体炎と診断され、抗生物質とセルニルトンを１ヶ月服用するも効果なく、ハルナールに切り替え約１ヵ月半経ちます。
服用したその日から、用を足す準備をすると、瞬時に出るようになりました。
それまでは、３~４秒かかりました。残尿感は元々ありません。
しかし陰のうの鈍痛は消えません（触診すると少し腫れているそうです。触れると痛みます）。
椅子に座ると座面に陰嚢が当たり下から突き上げる様な痛みが有ります。
厚さ５センチ程のマットヲを平行に敷くと座面に当たらず痛くありません。
排尿障害によるものでしょうか。
【回答】
はい。」
又、今後の薬は同じハルナールを飲み続けた方が良いのでしょうか。
【回答】
はい。
水分（お茶・コーヒーを含む）を極力控えて1日1㍑以下にして下さい。」
どうか以上２点の件、宜しくお願い致します。
追記
かかりつけの先生に症状の軽減が無い事を告げると、首をかしげておかしいな、様子見するしか無いとの事です。
投稿: 市川 | 2014/12/02 19:58
御多用中にも拘わらず、早速の御教示有難う御座いました。
掛かりつけ医の、可笑しいなのつぶやきに不安を感じていましたが、お蔭様で払拭できました。
投稿: 市川 | 2014/12/04 12:32
先生
慢性前立腺炎をもっています
先週性行為中に陰茎に痛みがはしりました 陰茎折症ではないかと不安です 陰茎折症でなくても陰茎捻挫か海面体損傷などではと １２日経過しています後遺症などが心配ですが 治りますか？
【回答】
心配無用です。
投稿: 慢性前立腺炎 | 2015/02/23 21:06
先生、大変お世話になっております。先生のクリニックを受診する前は、3箇所の泌尿器科に通院しましたが、前立腺炎はまったく改善されず、事務職にもかかわらず、1日中立ったままで仕事をしておりました。先生より①摂取水分量を極力減らす②ハルナールD錠・アボルブカプセルの服用の２つの指示をいただき、継続していると症状がみるみる改善して、今は日常生活に支障ないレベルに回復しました。投薬をしていただいた際に、これらの薬を飲むと多少性生活に支障があるかもしれないとのコメントをいただきました。確かに服用期間が長くなるにつれ、射精時の精液の量が減り始め、同時に射精時の快感も下がってきました。今では、薬を飲み始める前の1/5ぐらいです。先生からは薬は一生飲む必要があると伺っております。上記の射精時の問題は諦めなくてはいけないでしょうか？ご教授いただければ幸いです。改めまして、健常な生活に戻れて感謝いたします。
【回答】
まずはアボルブを中止すれば改善するでしょう。
投稿: 東京都K | 2015/03/08 08:14