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シアリスが排尿障害治療薬になる!

バイアグラと同じED治療薬であるシアリスが2011年アメリカで前立腺肥大症の排尿障害の治療薬として承認されました。
勃起不全の治療薬が、排尿機能障害の治療薬に変身したのです。不思議でしょう?それには、それなりの理由があるのです。
平滑筋は一酸化窒素NOで弛緩します。シアリスはバイアグラ同様に一酸化窒素分解酵素の働きを抑制する作用を持っています。つまり、一酸化窒素NOの働きを増強するのです。
一酸化窒素NOの働きが増強すると言うことは、平滑筋が十分に弛緩する=陰茎動脈が拡張し勃起を促すという仕組みです。
前立腺肥大症などで排尿障害がある場合は、膀胱・前立腺・尿道の平滑筋が緊張していますから、排尿障害になるのです。それらの平滑筋を弛緩させれば、排尿障害は改善すると言う理論です。
アメリカで承認が得られた訳ですから、かなりの効果があったのでしょう。恐らく、ハルナールと比較しての臨床治験だったと考えられます。ですから、ハルナールよりも効果が高いと考えられます。

以前にも、一酸化窒素NOと平滑筋の関係を解説したことがありました。
平滑筋を弛緩させるには一酸化窒素NOが重要な役目を果たしていることは認識していても、その一酸化窒素NOを増強させる手段はなかなか思いつきませんでした。

患者さんに理由を話し、ニトログリセリン系統の薬剤を服用していただいたこともありましたが、その効果は今ひとつでした。また、シアリスを短期間ではありましたがED治療用量10mgも服用していただいたこともありましたが、その効果は感じられませんでした。
しかし、低用量(5mg)を長期服用することで効果があるのであれば、慢性前立腺炎や過活動膀胱、間質性膀胱炎の患者さんの治療の選択肢が増えたことになります。
来年には、日本でもシアリスの前立腺肥大症に対して保険適応になる予定です。中高年の男性患者さんであれば、処方できますが、若年者やご婦人には処方できません。もちろん自費であれば可能ですが、1ヵ月分で1万円は超えてしまうでしょう。

昨日、城南地区の泌尿器科医のクローズの研究会があり、懇意にしている先輩医師の患者さんが、過活動膀胱でベタニスを服用していた十分にコントロールできなかったが、今ではシアリスの服用だけでコントロールできるようになったと報告されました。

もしかすると、α‐ブロッカー(エブランチル・ハルナール・ユリーフ・フリバスなど)やベタニスやデパスでも十分な治療効果が得られなかった慢性前立腺炎・間質性膀胱炎・過活動膀胱の患者さんに朗報かも知れません。

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コメント

シアリスは、既にED治療薬として使われていますが、高橋先生の目から見ても、排尿障害の改善効果は、ハルナールを上回っていますか?
【回答】
恐らく上回っているのでしょう。
なぜなら、比較試験で既存の薬剤と同等であれば承認されないからです。

投稿: ゆのみ | 2013/09/12 17:12

シアリスの保険適用は、来年でしょうか。前立腺肥大による排尿障害が対象ならば、40代以降でないと保険適用にならないでしょうか。
【回答】
来年で、前立腺肥大症年齢、つまり40歳以上でないと保険適応にはなりません。

投稿: ゆのみ | 2013/09/12 22:18

シアリス非常に興味があります。
特にハルナールを保険診療できなかったり、子供を望むため内視鏡手術が難しく、この病気になってEDになってしまっている若年層(私のような人間)にはかなりの希望です。

素人が気になったことですが、
アルファブロッカーとの併用はあまり良くないと記載がありましたが、
シアリスを試す場合、今まで飲んでいたエブランチルやハルナールなどは止めた方が良いのでしょうか?
もし可能ならば、個人的には併用して飲みたいと思っています。
【回答】
効果が増強するので、保険適応でも併用禁止になるでしょう。』

あと、シアリスのジェネリックはどうでしょうか?
【回答】
使用経験がないので、分かりません。

先生のブログに書いてあった、ハルナールのジェネリックの効果が半分以下になることを読んで気になりましたが、ジェネリックだと比較的安価に購入することができるので、金銭面で継続しやすくなり助かります。

本物とジェネリックでは、金額や効果に差はどの位ありそうな感じか、現時点で分かる範囲で教えてもらえると助かります。

よろしくお願いします。

投稿: | 2013/09/12 22:20

 シアリスは、膀胱頚部硬化症には効果がありそうですか?
【回答】
ハルナールやエブランチルで効果があるのなら、シアリスでもあるでしょう。

投稿: ゆのみ | 2013/09/13 07:15

現在ハルナールをのんでます 十分な効果はありません 現時点でシアリスを試したい場合は主治医にEDと言うしかないんでしょうか?
来年以降しか処方は無理でしょうか?
【回答】
そういうことになります。
一般的にシアリスは10mgと20mgの規格がありますが、コスパから考えると20mgが割安です。
20mg錠を4分の1に分割にして、だいたい5mg程度の量を毎日服用してください。
ただし、5mgが白人の量ですから、さらに少なくてもOKです。
もちろん自己責任で行ってください。
初めはハルナールとの併用は避けてください。
シアリスだけでは不十分だと感じたら、併用しても良いでしょう。

投稿: 慢性前立腺炎患者 | 2013/09/13 21:07

先生 ありがとうございます
シアリスは知識が無いのですが自己責任でのむということですが シアリス自体に何か特別な副作用などあるのでしょうか? アメリカの治験での副作用報告などあったのでしょうか?
【回答】
バイアグラの副作用とほとんど同じです。
インターネットでお調べください。

投稿: 慢性前立腺炎患者 | 2013/09/14 10:49

高橋先生
ハルナールなどアルファブロッカーは毎日一錠処方が可能ですが シアリスの毎日の処方 3ヶ月などは可能でしょうか?
【回答】
現在は自費診療になりますから、3ヵ月の縛りはありません。
保険適応になれば、1年間は2週間の縛りになります。

投稿: | 2013/09/14 15:08

いつも質問に応えていただきありがとうございます。先生、教えて下さい。
ハルナールは射精障害がありますが、シアリスは作用機序として、ありませんよね?すると妊娠希望の場合、シアリスは一石二鳥と考えてよいですか?
【回答】
平滑筋を弛緩させるという観点から考えれば、射精障害の可能性を否定できません。

投稿: | 2013/09/14 20:48

いくつか質問させてください。
高橋先生にお願いすれば、シアリスを処方していただくことは出来ますか?
【回答】
自費診療になりますが、可能です。』

シアリスの低用量の長期服用ですが、感覚的にはどの位の期間で効果を判断することが出来そうですか?
【回答】
まずは1ヵ月です。

投稿: | 2013/09/14 22:53

 高橋先生、すみません。
 三重県に住むものですが、ここ3年程度会陰部不快感、腰痛(右腰が痛いように感じる)、股関節部の不快感に悩んでおります。
 9月21日(土)又は9月28日(土)、9月30日(月)は診療されているのでしょうか?県内には相手にしてくれる先生がいないため、先生にどうしても診ていただきたいと思っております。
【回答】
診療しています。

投稿: かくかく | 2013/09/15 10:55

 何度もすみません。慢性前立腺炎症状として、頻便や下痢症状というものもありますか?
 先日から下腹部全体が痛い、うっすらとした痛みがあるかと思えば、便意を1日に4回催したこともありました。3回目、4回目になると下痢になります。
 やはり膀胱頸部硬化症からくる症状なのでしょうか?
【回答】
恐らくそうでしょう。

投稿: かくかく | 2013/09/18 20:34

先生
頻便も慢性前立腺炎の症状でしょうか? お腹が痛み下痢になります
【回答】
はい。

投稿: | 2013/09/19 04:18

お願いします。やはり、何度記事を読み直しても、知識がないため、分かりません。シアリスが、勃起を誘発できることは分かりました。しかし、平滑筋の弛緩があるので、射精障害は否定できないと。おそらく、投与期間が問題なのかと思いますが…。私の理解だと、シアリスの使用は勃起増強による性交の満足度アップで、妊娠は二の次となってしまうのですが。
ちなみに、薬剤投与による射精障害は、中止すると可逆的に回復しますよね?
【回答】
はい。

投稿: | 2013/09/20 23:25

先生
先生の内視鏡手術を複数回受けてもブロック注射を打ってもいろいろ試しても改善しない患者さんがシアリスにトライする選択もありますか?
【回答】
はい。

投稿: | 2013/09/24 11:29

 21日(土)に三重から受診した男です。先生にハルナールを処方していただいたのですが、下腹部の不快感はほぼなくなっています。ただ、右腰の腰痛は弱いながらも続いています。やや尿の出がよくなったように思います。
 ハルナールの副作用として、鼻づまりはありますか?
【回答】
あります。』

 よろしくお願いいたします。

投稿: かくかく | 2013/09/24 21:08

先生のクリニックですでにシアリスを服用はじめた患者さんはいらっしゃいますか?
【回答】
います。
結果はまだ分かりません。

投稿: | 2013/09/28 09:38

先生こんにちは。
相談ですが、私は長期間、前立腺炎と排尿障害でとても苦しいです。
朝から晩まで激痛が走り、尿は一日15回近く。
病院で処方された薬、青汁、漢方いろいろ試しましたが効果なし。
これ以上耐えれません。
先生のところでHoLEPか全摘をして頂けないでしょうか?
【回答】
当院では、どちらも出来ません。

投稿: | 2013/09/28 13:04

高橋先生
ブログに脊椎の神経回路が痛み症状を作り出しているとありますが 普通素人的には慢性前立腺炎の年数が経過すればするほど神経回路は強固になってしまいなかなか改善できなくなるとは考えられませんか?
【回答】
もちろん、可能性はあります。

投稿: 患者 | 2013/09/30 20:55

先生
全摘など出来ないということですが朝から晩まで激痛で薬アルファブロッカーやさまざまな薬が効かない場合は内視鏡手術しかありませんか?
【回答】
はい。

投稿: | 2013/10/01 19:46

初めまして。当方大阪在住の37歳(男)です。10年以上前から肛門痛(熱感)がありそれが主な症状で、肛門部の痛みが強くなると会陰部不快感が増し、排尿痛や陰茎痛が出るという用な感じで27歳くらいの頃に二度ほど診察を受けたのですが軽い検査のみで細菌も検出されず、年齢も若いということで治療らしい治療はされず、抗生物質を処方されただけでした。私は座り過ぎによる痔のような症状なのかと思い我慢しつづけ放置していたのですが、結局年々少しずつ症状が悪化し、今年は今まで無かった鼠径部痛や睾丸痛、下腹部痛、排尿障害も出てきました。やはり症状的に慢性前立腺炎や骨盤内疼痛症候群の可能性が高いでしょうか?いい加減耐えられなくなってきたので近いうちに泌尿器科を受診するつもりですが、今年に入ってからの悪化の度合いがちょっと酷いのでかなり不安感(もっと悪い、例えば癌のような病気だったらどうしようかと)に苛まれています。こう言う不快感や不安感からうつ症状も出ているようです。不安感から散漫な文章を書いてしまい申し訳ございません。兎に角一度泌尿器科を受診するしかないですよね。
【回答】
排尿障害が原因の慢性前立腺炎症状でしょう。
排尿障害の治療で改善します。

投稿:      | 2013/10/03 22:50

高橋先生が以前シアリスを試されていてあまり効果がなかったとかいてありましたが 低量のシアリスを長期服用では効果ありますか?
【回答】
高用量を短期間で効果がなかったのですが、低用量で長期間であれば効果があるのかも知れません。

投稿: | 2013/10/04 13:16

先生、よろしくお願いします。シアリスを服用すると朝立ちしながらの排尿になります(勃起がなかなかおさまってくれない)そこで質問です。勃起しながらの排尿は膀胱頚部に負担をかけますか?お忙しい中すみません。回答、よろしくお願いします。
【回答】
膀胱頚部に負担はかかりません。

投稿: R | 2013/10/09 07:22

何度もすみません。膀胱頚部に負担はかからない事はわかりました。ありがとうございます。また質問させて下さい。勃起しながらの排尿は膀胱や前立腺、尿道に何か悪影響を与えますか?(初めての事なので、戸惑っています 汗)よろしくお願いいたします。
【回答】
問題ありません。

投稿: R | 2013/10/09 22:05

先生 シアリスの副作用などなど調べました ただ不整脈などあれば低い量でもダメなのでしょうか? 不整脈の期外収縮は服用可能でしょうか?
【回答】
問題ないでしょう。

投稿: | 2013/10/09 22:52

高橋先生

いつもブログ拝見させて頂いております。藁にもすがる思いでご相談させて頂きます。
当方37歳男性。7年前に会陰部不快感、倦怠感、遺精の症状で泌尿器科を受診し、非細菌性の慢性前立腺炎と診断されました。
最初はセルニルトン、ガチフロ、リュウタンシャカントウという漢方を処方され、一時軽快しましたが二年ほどで悪化し現在に至ります。
もう治ることもないと諦めて、最近は病院へも行かずにこの病気を無視し続けてきましたが、どうにも症状が悪化してしまい参っています。
主な症状は、
1、尿意切迫感
いきなり強烈な尿意が襲って来ます。トイレに行く間もありません。まさしく「今スイッチが入った」という感覚がわかります。今は下着に尿漏れパットを張って対処しています。最初の頃は我慢できずに漏らしてしまうことも多々ありましたが、最近は足をクロスさせてぐっと我慢すると治まるようになりました。ただ、尿意がある程度去ったあとにトイレにいくと今度は全くおしっこが出なくなります。我慢するのは良くないと分かっていますがどうしようもありません。

2、遺精
他の方の相談には見かけないのですが、遺精が頻繁に有ります。座っている時でも立っている時でも歩いている時でさえも射精の感覚が込み上げてきます。勿論勃起はしていません。これもぐっと我慢しますが、これによるためか逆行性射精気味です。

3、睾丸の萎縮、こわばり
以前に比べて睾丸が小さくなったように感じます。ぎゅうっとうえに持ち上げられる感覚が有り、触ると血管が浮き出ているような触感です。因みに陰茎の血管も以前よりも目に見えて太く大きく浮き出ています。

この他にも腹部不快感、腰痛などもあります。

またひどい時には排尿中に遺精の感覚が襲ってきて完全に尿がストップし精液が漏れ出てくる始末です・・・

これらの症状からみて膀胱頚部硬化症と思われるでしょうか?
【回答】
はい。』

先生が仰られている神経回路が出来上がってしまったという感覚が凄くよく分かるのです。

これらの症状はαブロッカーの服用で改善される見込みはあるでしょうか?
【回答】
はい。』

また、治療の順番としてαブロッカーを服用せずいきなりデパスの服用という選択もあり得るのでしょうか?
【回答】
まずはα‐ブロッカー(エブランチル・ハルナール・ユリーフ・フリバスなど)です。』

長文で大変申し訳ございませんがご回答頂けたら幸いです。

投稿: adk | 2013/10/12 00:40

先生、急にすいませんが、
二度目の慢性前立腺炎を今、経験してるんですが、二週間たって、だいぶマシになってきたので、ほぼ毎日自転車で長距離走っていたのですが、なかなかよりよくならなくなったんですが、やはり自転車は避けた方がいいんでしょうか。
【回答】
人それぞれです。
自転車が気になるのであれば止めてみてください。』

大学受験の際初めて患い一ヶ月ぐらいで一度完治した病気なのですが、やはり不安です、二十歳です。

投稿: ワニワニ | 2013/10/14 12:07

先生、お願いします。
シアリスを自由診療でお願いした場合、デパス等は併用されますか?この場合、デパスも自由診療として扱われてしまいますか?
さらに、診察も10割負担となるのですか?
混合医療が禁止とのことですが、あまりシステムが理解できていないので、ご教授願います。
【回答】
表立てて回答できません。

投稿: | 2013/10/16 12:47

先生 慢性前立腺炎でもう何人かシアリスを処方されましたか? その場合何ヶ月の処方が多いでしょうか?
【回答】
数人います。
まだ、1ヵ月分です。』

漢方薬でりゅうたんしゃかんとうは有効でしょうか?
【回答】
効く人には効くでしょう。』

漢方薬で比較的有効なものは何かありますか?
【回答】
存じません。

投稿: | 2013/10/17 09:01

先生のシアリス数名の方は効果出ていますか?
【回答】
まだ分かりません。』

シアリスはとりあえず1ヶ月服用で効果が出た場合服用継続でしょうか?
【回答】
はい。

投稿: | 2013/10/18 08:25

先生お久しぶりです。セルニルトンを三週間飲み三〜四日前からだいぶ症状
が軽くなって昨日からほとんど治りかけています。
自転車はだいたいいつ頃から乗ったほうがいいでしょうか。もう少し自転車は控えようと思っているのですが。
【回答】
騙しだまし始めたらいかがですか?
ダメだったら控えるべきでしょう。

投稿: ワニワニ | 2013/10/22 11:44

高橋 先生

こんにちは。
上でご相談させていただいたadkです。

ご挨拶が遅くなり申し訳ございません。

ご回答頂きありがとうございました。

とりあえず地元の泌尿器科を受診してみようと思います。

投稿: adk | 2013/10/23 12:54

先生!シアリスの服用を始めて3週間くらいですが効いている感じがします!説明が難しいのですが未病の時の体に戻ってきている感じです。未病の時は排尿の終わりにチョッとだけ尿漏れしていました。みんな、こういうものなんだろうと気にしていませんでした。シアリスを服用してみて膀胱、前立腺、尿道がゆるゆるになっている感じがあります。とても、嬉しいです!そこで質問です。『膀胱、前立腺、尿道がシアリスの服用によって、ゆるゆるになっているから排尿の終わりに多少の尿漏れをしてしまう』と前向きに考えて、いいでしょうか?シアリスが効いている事は確かだと思います。
【回答】
はい。

投稿: R | 2013/10/24 06:57

ハルナールを服用していますが 尿漏れが酷いです 排尿障害が酷いのでしょうか? 内視鏡手術などで改善する症状でしょうか?
【回答】
尿漏れとは、遺尿を意味しているのですか?
遺尿は、α‐ブロッカーや内視鏡手術では治らない人もします。
排尿後に、ミルキングという処置をしてください。
排尿が終わったら、会陰部を圧迫してペニス側にしごく操作です。
中には勢いよくかなりの尿が出ます。

投稿: | 2013/10/31 11:05

高橋先生
シアリス1日2・5ミリ服用でハルナールとの併用でも可能でしょうか?
1ヶ月で効果判断でよろしいでしょうか?
【回答】
どちらもOKです。

投稿: | 2013/11/05 14:01

高橋先生 お忙しいところに大変すいません。先々週2日に鹿児島より慢性前立腺炎の会陰部痛排便後痛で受診させて頂きました者番号30759のものです その節は大変お世話になり土曜日という忙しいなか丁寧な診察と説明ありがとうございました。早速ですが先生から頂いたシアリスを毎朝2.5mg 昼にハルナールを1錠服用していますが昨日より右わき腹の鈍痛があります これは症状が変遷しているものでしょうか? ハルナールとの併用により増強している副作用?でしょうか? アドバイス宜しくお願いします
【回答】
症状の変遷でしょう。』

また月末薬が切れるころに経過をお電話を致します。
お忙しいところすいません

番号30759 m.y

投稿: 番号30759 | 2013/11/12 10:26

 質問です。

 自由診療でシアリスをいただきたいのですが、20ミリを4分割で5ミリにして 5ミリを1日分として1ヶ月分いただくと、いくらでしょうか?
【回答】
2.5mg1ヵ月分で7千円ですから、5mg1ヵ月分で1万4千円です。

投稿: マック | 2013/12/03 08:50

高橋先生 お忙しいところ申し訳ありません。先日、電話しました香川県の診察番号29348です。10月17日に地元でTURP手術を受けたのですが、症状が前より悪くなっており、先生のアドバイスでベタニスを地元の病院で処方してもらい約10日飲んだのですが副作用(動悸)が強いためと、あまり効果がありません、シアリスを試してみたいのですが、効果は期待できるでしょうか?もし、効果が期待できるのであれば、高橋先生のところで郵送で処方してくれるでしょうか?申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

投稿: ミチ | 2013/12/05 20:27

高橋先生こんばんは

私は慢性前立腺炎との診断を受け、セルニルトンを2週間服用しました。右睾丸痛はほぼ改善されましたが、EDの症状が出てきました。EDを改善するためには、高橋先生がお考えの排尿障害を根本的に治療する必要があるのでしょうか。
【回答】
はい、そのように考えます。』

先生のブログを拝見させていただきましたが、直接質問させていただきたく投稿いたしました。
よろしくお願いいたします。

投稿: | 2013/12/05 22:34

二度目の書き込みになります。以前質問させていただいた大阪在住の37歳(男)です。その後泌尿器科にかかり、下腹部のエコーなどの診察を受け(肛門からの前立腺の触診は無し)、膀胱や腎臓にはエコーでは異常は見られないと診断され、結局取り敢えずセルニルトンを処方されました。
服用してみて、どうやらセルニルトンの効果は少しあったようで、下腹部痛や肛門痛、排尿痛、陰茎痛などは少しマシになりましたが、まだやはり痛みはあります。特に陰茎根本の左側やその付近の股関節、太ももあたりも疼痛がありますし会陰部の不快感や痛みも残っております。セルニルトンの効果は感じておりますが、このままセルニルトンだけで治療を続けるべきでしょうか?それともセルニルトンに加えて何か他の薬や療法などをやるべきでしょうか?
【回答】
慢性前立腺炎の本質は排尿障害と私は考えていますから、α‐ブロッカー(エブランチル・ハルナール・ユリーフ・フリバスなど)が必要です。

投稿:      | 2013/12/06 16:37

シアリスが 体質に合わない様です。
バイアグラでも この病気に 効果があるでしょうか?
【回答】
理論的にはあるでしょう。

投稿: 夢物語 | 2013/12/17 16:53

バイアグラ 25㎎を 用意しました。

どの位の 量にすればいいでしょうか?

投稿: 夢物語 | 2013/12/22 14:25

高橋先生
お忙しいところ、申し訳ありませんが、質問させていただきます。ハルナールによる逆行性射精についてです。ハルナール服用後、サラサラと薄いような精液だったり、ドロッしたゼリー状の精液が出るようになりました。どちらも、私の普段の精液(体調により若干の変化はありますが)とは異なります。こういった精液の受精能力は、いかがなものなのでしょうか?
【回答】
心配無用です。
ハルナールの服用により、前立腺の負担は軽減し、前立腺液も含めた精液は健全化し、受精能力は高まります。』

ハルナール服用半年でして、症状はとても安定しておりありがたく思っております。しかし、受精に影響があるなら、妊娠のタイミングをとる前後は休薬を考えているのですが、いかがでしょうか?よろしくお願い申し上げます。
【回答】
休薬を考える必要はありません。

投稿: | 2013/12/24 22:00

高橋先生
シアリスは2.5ミリで処方されていますが効果が少ない場合は5ミリに増量できますか?
【回答】
はい。

投稿: | 2014/01/05 07:47

こんばんは、先日6日の午前に初診で伺った20代のものです。排尿障害ということで、エブランチルを処方していただき、朝一錠飲んでいるのですが、
飲み始めてから、ほとんど溜まってないのに、尿意を感じたり、より頻尿になってしまいました。飲み始めというのは、そのようなものなのでしょうか?
それとも、この薬私にはあってないのでしょうか?飲むのを辞めとくべきですか?
水分量も減らしています。
先生のご意見お聞かせください!
【回答】
まずは1ヵ月服用続けてください。

投稿: ichi | 2014/01/11 19:51

昨日コメントしたものです!
すみません、痛みの方は、
肛門のあたりに固いものがあったような痛みは和らいできたように思います!ありがとうございます!


頻尿と感じるのは排尿障害というのを、改めて意識したため、少し敏感になっているだけなのかもしれません。

お忙しいところ、申し訳ありません。

投稿: ichi | 2014/01/12 11:20

高橋先生
よろしくお願いします
泌尿器科で前立腺マッサージ後の前立腺液培養検査を受けたら耐性黄色ブドウ球菌 耐性ようれん菌などが出ました 抗生物質が効かないと言われましたが 排尿障害もあります。
この場合前立腺液の耐性菌はどうしたらよいでしょうか?治療などありますか?排尿障害の治療を優先したらよいでしょうか?
【回答】
私の考えでは、どんな細菌が存在しようが病気には無関係だと思っています。
排尿障害の治療が優先です。

投稿: 慢性前立腺炎 | 2014/01/23 13:57

子供の頃、蜂に刺され 少し発熱した事があります。
その後遺症で 前立腺炎や排尿障害の病気に、いずれ なって行くでしょうか?
【回答】
心配無用です。

投稿: | 2014/03/16 07:57

先生、教えてください。
シアリスは2.5ミリに分包したものを薬局から送っていただけるのでしょうか?
【回答】
はい。」

フリパス75㎎とシアリス2.5ミリの兼用になるのですが大丈夫でしょうか?
【回答】
OKです。

投稿: | 2014/03/29 16:43

高橋先生おはようございます。
ザルティア5mgを服用して3週間が経過しましたが、排尿時に特に変化は感じません。
ただ、朝立ちしたり、オナニー時に勃起するようになりました。
その理由で継続服用は問題ありませんか?
【回答】
問題ありません。」

また、ザルティアとリビトラ10mgの併用は可能でしょうか?
【回答】
併用するということは、ザルティアを3錠服用したことと同じです。」

ご教授よろしくお願いいたします。

投稿: KT | 2014/06/26 08:26

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