下部尿路は楽器

膀胱に尿をため、排尿時に狭い膀胱頚部を通過して、男性なら前立腺～尿道へ、女性なら直接尿道へ尿は排出されます。
尿はほとんど水ですから、尿を流体物として考えれば、膀胱にたまった流体物が狭い空間（下部尿路）を通過するのが、排尿の本質です。
これと似た現象を私たちの身の回りで発見することができます。それは管楽器です。空気という流体物を肺や口いっぱいにためて吹いて音を出すあの楽器です。トランペット・クラリネット・トロンボーン・ホルン・ピッコロ・フルートなどの管楽器が排尿現象と似ています。
そのことから考えて、排尿時には下部尿路で音が鳴っていると考えられないでしょうか？

健康な人は、下部尿路で奏でられたメロディが正常であり、慢性前立腺炎や間質性膀胱炎などの下部尿路に排尿機能障害が存在する人は、正常なメロディが奏でられないと考えると、この病気の本質が理解できるかも知れません。

過去に泌尿器科学会で、この考え方を発表したのですが、その場にいた聴衆の反応は今一でした。
音の本質は振動です。管楽器の場合、空気を振動させ音として聞くことができます。排尿時に下部尿路で音そのものが出ているとは思えませんが、下部尿路が振動していることは事実です。この振動を膀胱頚部・膀胱三角部・前立腺の平滑筋がセンサーとして感知し、その情報が脊髄を介して脳中枢に振動が伝わります。脳中枢は振動の周波数を解析して、正常なメロディとして認識します。『ああ、今日もチャンと排尿している♡』という風にです。
もしも排尿機能障害があると、下部尿路で感知する振動の周波数が変化します。脳中枢は正常なメロディとして認識しませんから、排尿していないと錯覚します。トランペットを吹いているのに、素人だと音を出すことができないので、遠くでは聞こえませんから吹いていないと錯覚するのと同じです。脳中枢はメロディが聞こえない＝排尿していないと判断し、膀胱を含めた下部尿路に排尿するように命令を出します。その過度な命令が、慢性前立腺炎や間質性膀胱炎の症状になると考えるのです。

治療は、下部尿路が正常なメロディを奏でるように仕向けてあげればよいことになります。
例えば、α-ブロッカーを投与して症状が改善する患者さんは、α-ブロッカーの作用で平滑筋の緊張が健康な人の周波数に似たものに近づくので、脳中枢が正常なメロディを奏でていると錯覚して過度な命令を出さなくなるのだろうと考えます。
内視鏡手術で症状が軽減する人は、内視鏡手術で排尿障害が改善されたのではなく、実は正常なメロディが出るようになったと考えると理解できます。内視鏡手術で排尿障害が改善されても症状が軽減しない人もいれば、内視鏡手術で排尿障害はそれほど改善されなくても症状が劇的に軽減する方もいます。つまり、内視鏡手術は正常なメロディが奏でるようにしなければならないのですが、術者としては、どこをどれだけ切開・切除すれば正常のメロディを奏でることができるのか？・・・抽象過ぎて正確な術式を構築するのが難しいのです。

この考え方を発展させて、聴診器のようなマイクロフォンで体外的に下部尿路の奏でる正常なメロディ周波数を感知し解析します。病気を持った人、つまり慢性前立腺炎や間質性膀胱炎の患者さんに、体外的にサンプルで得られた正常な周波数で刺激してあげれば、下部尿路の平滑筋が正常な周波数を感知して脳中枢に伝え、過度な命令を控え病気症状が軽快できるかも知れません。