慢性前立腺炎の症状♯18「カウザルギー」が前立腺の治療で消失

前立腺癌腫瘍マーカーであるPSAが6.47（正常は4.0以下）と高く、前立腺癌が心配で来院した患者さんです。
過去に膀胱癌の既往があり、2009年3月と11月に内視鏡手術をしています。その後、BCG膀胱内注入を6回と5回実施されていました。
排尿障害もあり、ハルナールを半年間服用しています。
調べてみると、前立腺は35cc（正常20cc以下）と大きく、前立腺結石を認め、膀胱出口の硬化像を認めました。また、水分を1日に4リットル以上摂取していました。
そこで、排尿障害によるPSAの異常値と判断して、α-ブロッカーをハルナールからユリーフに変え、また、前立腺も大きいのでプロスタールを処方しました。さらに、大豆イソフラボンもサプリメントとしておすすめしました。

1ヶ月後、患者さんは来院し、感激しながら話下手だからと言って、次のレポートを私に手渡しました。

私は『・・・？』でした。
なぜなら、このレポートに記載されていることを初診時にいっさい聞かされていなかったからです。患者さん曰く、これらの症状を口にすると「精神的に病んでいる」と思われるからという理由でした。しかし、喜びを隠せなくなりレポートとしてまとめてきたのです。
患者さんの一番の強調は「カウザルギーcausalgia」の消失です。20歳の時に左手親指を怪我しました。その後、左手から左肩に激痛（カウザルギー）が走り、30年以上も苦しんでいたのです。27歳の時に左額を怪我をし、その後、左顔面のしびれに悩んでいました。たびたびの神経ブロックや向精神薬を服用してきたのでした。
それら、一見、荒唐無稽ともとられてしまう症状が、ユリーフ・プロスタール・大豆イソフラボンの内服と水分制限の翌日に軽快したというのです。それは驚くでしょう。私も驚きました。

逆に排尿障害を意識できるようになったというのです。
今まで患者さんの悩んでいた症状は、排尿障害の関連痛だったのかも知れません。それがPSA異常値で排尿障害が分かり、その治療により、関連痛が解消され、関連痛により隠れていた排尿障害の症状が顕在化したと考えられるでしょう。
PSA異常値は排尿障害を発見するためのマーカーと私は考えます。