前立腺肥大症の新しい治療薬

前立腺肥大症の新しい治療薬で「アボルブ」という商品名の新薬が8月から9月にかけて登場します。
この薬は５α還元酵素阻害剤で、男性ホルモンのテストステロンがDHT（ジヒドロ・テストステロン）に変化するのを抑えます。前立腺はDHTに依存していますから、DHTの濃度が少なければ、前立腺は委縮します。
５α還元酵素阻害剤で有名なのは「プロペシア」という育毛剤です。慢性前立腺炎に詳しい方ならば、一時期プロペシアが慢性前立腺炎に効果があるという情報が氾濫したのをご存じでしょう。
しかし、その後、鳴かず飛ばずでした。前立腺が委縮して小さくなるような薬でさえ、慢性前立腺炎を効果的に治すことができなかったのです。「慢性炎症」の場をなくすような治療でさえ、慢性前立腺炎症状を治せなかった事実から、慢性前立腺炎の本質が見えてくるでしょう。

このアボルブもDHTの産生を抑えます・
右のグラフに示すように、服用後、たった2週間でDHT濃度は本来の10％近くまで低下するのです。

DHTを抑えることで、前立腺の大きさの縮小率は、半年で25％（元の大きさの75％）、1年で33％（元の大きさの67％）も小さくなります。
もしも、慢性前立腺炎が、本当に前立腺そのものに依存しているのならば、炎症の場の前立腺組織が委縮と縮小は、症状の改善につながる筈です。本当の慢性前立腺炎の患者さんには朗報かも知れません。

DHTが低下することで、なぜ前立腺組織が委縮するのかを解説しましょう。右のイラストをご覧下さい。
テストステロン（男性ホルモン）から変化したDHTは、前立腺の腺細胞や間質細胞に取り込まれ、細胞内の核を刺激します。（イラストでは、テストステロンが直接作用しているように示されていますが・・・）　刺激された核内のDNAは、細胞をコントロールし、成長と増殖を促します。そして生殖に必要な前立腺液をたっぷりと作るのです。

ところが、DHTが欠乏すると、腺細胞も間質細胞も正常にコントロールできなくなり、ついには細胞が死んでしまいます。
死んだ細胞が多いと、吸収されて前立腺全体のボリュームが減少するので、前立腺は委縮します。そして、生殖に必要な前立腺液は少なくなります。