尿管口の位置

検査を行っていてオリエンテーションがつかないことがあります。
その場合、ランドマークを捜します。例えば、膀胱鏡検査の場合には、左右の尿管口を捜せれば膀胱三角部を確認できます。
しかし、３Ｄ４Ｄ画像の場合は、膀胱の筋肉構造が所見として見えますから、粘膜構造を正確に確認することができません。
この写真は、左尿管下端結石の患者さんで偶然に観察できた画像です。尿管下端ですから、結石の位置が尿管口ということになります。

同じように、慢性前立腺炎の患者さんの検査中に、左尿管口から尿線が噴水のように流出している瞬間を３Ｄ４Ｄで捉えることができました。
超音波が尿線の反射波を画像処理すると、ご覧のような墨を流したように見えるのです。流れの元（上流）が尿管口です。尿管口から左の一定距離の部分が盛上がっています。ここが膀胱壁内の尿管です。

この画像の膀胱出口をご覧下さい。オチョボ口で丸くありません。そして膀胱底の中央になく右に片寄っています。膀胱頚部硬化症の所見です。