慢性前立腺炎の症状＃11 朝一番のオシッコが直ぐ出ない

膀胱三角部の重要性に関しては、前のページで詳細に解説しました。
ここでは、慢性前立腺炎の患者さんの訴えで、「朝一番のオシッコが直ぐに出ない」という症状について、膀胱三角部と関連して解説します。
右図は、慢性前立腺炎＝膀胱頚部硬化症の患者さんの下部尿路の余り溜まっていない状態での排尿を示すイラストです。
膀胱頚部硬化症（緑に着色している部分）のために、膀胱三角部（赤く着色している部分）は伸縮性に欠けます。

朝、尿がいっぱいに溜まったオシッコ直前の状態は・・・

・・・右図に示すイラストの如くです。
膀胱前面は恥骨が支持しているので、蓄尿時には膀胱は後ろ側（直腸側）に赤い矢印のように膨らみます。膀胱の膨らみと比例して、赤い細い矢印のように輪状筋脚も引き伸ばされます。輪状筋脚と連結している輪状筋は、輪状筋脚の伸展とともに、膀胱出口（膀胱頚部）を塞ぐようになります。
この時点で、排尿しようと力んでも、膀胱三角部は膀胱頚部硬化症によって漏斗状に開きません。唯一頼りにしている小さな膀胱出口も、脚によって引張られた輪状筋によって塞がれています。尿がいっぱいに溜まれば溜まるほど輪状筋は膀胱出口を塞ぎますから、朝一番のオシッコは当然、直ぐには出ないのです。