【休診日】
令和3年4月10日(土曜日)〜4月15日(木曜日)は
院長が心臓の治療で入院するため、診察は行いません。
その期間のリハビリと再診による薬の処方は行います。
また、院長が入院の精密検査のため、診療ができない日があります。
診察を希望される方は，前日にお電話で確認のため、午前中にお問い合わせください。電話:03-3771-8000
3月23日(火曜日)の午後は休診です。
3月30日(火曜日)の午前は診察できません。
4月1日(木曜日)の午後は休診です。
【診療時間】
月曜日〜土曜日: 午前中9時～12時診療を行います。
ただし、火曜日・木曜日のみ、午後4時〜午後6時も診療を行います。
若年者（10歳代～29歳まで）の非細菌性慢性前立腺炎や間質性膀胱炎の原因である原発性膀胱頚部硬化症を多くの泌尿器科医にサッパリ認知されていないので、ここでは男性の実例を挙げていく試みをします。
予定としては50症例です。このくらいの数だと泌尿器科学会で報告した際に、ある程度体裁が整うでしょう。少しずつリアルタイムで掲載していきます。来年（平成23年4月）の名古屋で開催される第99回日本泌尿器科学会総会の報告まで間に合うかどうか、こうご期待です。また、私しかできない３D超音波エコー検査は原則として判断材料にはせずに（参考に供覧するかも知れませんが）、医師であれば誰でもできるであろう２D超音波エコー検査と尿流量測定（ウロフロ）を検査の軸にします。
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【１】
患者番号24085 24歳男性です。
4年前から頻尿で苦しんでいます。1日20回～30回の頻尿です。これまでに関西の大学病院を含めた５軒の泌尿器科を受診しています。診断名は「過活動膀胱OAB」です。
この写真は超音波エコー検査の側面像です。膀胱出口の左に膀胱三角部が台形状に盛り上がっています。通常膀胱三角部は超音波エコー検査ではほとんど描出されませんから、この時点で正常ではありません。
前立腺の大きさは21ccです。若い人の前立腺の大きさの正常は15cc以下と私は考えていますから、少し大きくなっています。排尿障害の振動刺激による前立腺の反応性肥大です。 膀胱出口・括約筋間距離（膀胱括約筋と膀胱出口との距離）は10mmで距離が少し離れています。正常は5mm以下と考えています。
注：膀胱出口・括約筋間距離（Outlet-sphincter-distanceあるいはOrifice-sphincter-distance略してOSD）は私の造語ですから常識と思わないで下さい。
尿の勢いの検査＝排尿曲線です。 腹圧性のよわよわしい排尿です。前立腺肥大症のそれと似ています。
最大尿流速度9.3mL/秒（正常25以上）で平均尿流速度4.6mL/秒（正常15以上）でした。
主要下部尿路症スコア（CLSS）は18点（正常は0点～5点以下）、QOLは6点（正常は0～3点以下）です。患者さんの辛さは強いと判断します。
この患者さんは結果として、内視鏡手術を希望されました。手術後1週間しか経過しませんが、頻尿は10回～15回に減少（以前は20回～30回）しました。以前にあったという膀胱（下腹部）の締め付け感と陰茎の痛みもなくなりました。下腹部の締め付け感が消失した代わりに下腹部がスースーと感じるそうです。1ヶ月後の診察が楽しみです。
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【2010年に書いた記事です。】
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