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下半身の痛みで苦しむご婦人

夏の膀胱炎の後に、だんだん下半身が痛くなってきました。
その痛みは、次第に強くなりました。そのため、まず婦人科を受診して精密検査しましたが、異常なし。次に皮膚科を受診しましたが、やはり異常なし。次に地元の泌尿器科を受診しましたが、やっぱり異常なしでした。どの診療科を受診しても、「気のせいでしょうね」と診断されるだけでした。
そこで、私に相談のコメントをお送り頂きました。
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こんばんは
初めてメールします
43歳女性です
夏頃に膀胱炎になり抗生物質で治ったのですか、それから少しして膣周り?尿道付近が痛いので婦人科に行ったところ特に問題なしとのこと
皮膚科にも行ったのですか異常なし
痛いせいかトイレも近くなり泌尿器科に行ったら特に何も出ず
エコーで見てもらったのですが少し尿がためにくいかな?と言われただけで原因がわかりませんと言われてしまいました
それからは一向に治らす膣の上の方?が痛いためトイレが1時間に一回は行っています
最近ではデスクワークのため座ると股に圧迫感もあり仕事が辛いです
ネットを見ていたところ高橋先生のブログをみてもしかしたら間質性膀胱炎ではないか?と思いメールしました
今度先生に診察していただこうと思っています
こんな症状でもみていただけますか?
ほんとになかなか治らず悩んでいます
夜遅くに申し訳ありません
【回答】
難治性膀胱炎の関連痛症状です。
薬の服用で軽快します。
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来院して頂きました。
お話をお聞きすると、以前から頻尿(1日14回)がありました。以前から頻尿がある事=以前から膀胱に問題を抱えている事です。
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早速、エコー検査を行いました。やはり、予想通りです。膀胱括約筋①がホウキの様に先端が広がり変形・偏向しています。本来なれば膀胱出口②に向かっていなけれなりません。その結果、センサーである膀胱三角部③が厚くなっています。正常では厚さ2mmですが、この患者さんは、8mm越えです。2mmで排尿回数5回だとすると、8mmで排尿回数20回以上と考えられます。しかし、患者さんの排尿回数は、14回ですから、あと6回足りません。1日6回、10日で60回、1年で2190回分のエネルギーが、消費されないで脊髄神経に溢れます。脊髄神経は、困って他の神経ルートにエネルギーを流します。そのエネルギーを受けた神経が下半身の痛み感覚のルートだったので、過敏になり痛み症状が作られるのです。

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排尿直後の残尿量は、20ml(正常では0ml)ですから、明らかに排尿障害が隠れています。
治療は、膀胱出口の緊張を緩めるαブロッカーであるエブランチルを、膀胱三角部の興奮を抑えるためにベタニスを、炎症ではない合成された痛みを抑えるトラセンタを処方しました。さあ〜来年には、症状が落ち着いたら良いですね。

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コメント

高橋先生

新年明けましておめでとうございます。
今年もブログを楽しみに拝見させて頂きたいと思います。

早速ご相談なのですが、お袋のことでご相談させて頂きます。
普段は気になることなどなかったのですが、やけにこの冬、トイレに行く回数が多いのです。
ですが、残尿感などがある様子は無くいつもと変わらぬ平常通りで、「冬だからトイレが近い」と言うだけで特に変わった様子はないのです。
気になった私はトイレに行った回数を数えてみたところ、午前中だけで6回、日中から夜にかけて十数回。
就寝前には3〜4回トイレに行きます。
本人は苦しんでる様子は無いのですが、一緒に過ごしていて不安に感じます。
明らかに排尿障害だと思うのですが、こう言う場合はどうしたらいいのでしょうか?
積極的に排尿障害の治療を勧めた方がいいのでしょうか?
何かアドバイスがございましたらご教授頂けると幸いです。
宜しくお願い致します。
【回答】
1日20回以上の頻尿ですから、お薬を服用した方が良いでしょう。
まずは、ベタニスの服用をおすすめします。

投稿: 患者にエイト | 2018/01/03 23:25

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