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繰り返す膀胱炎、実は異所性・子宮内膜症

今年になって、生理のたびに、決まって毎月のように膀胱炎を併発している患者さんの症例です。
実は8年前から、膀胱炎を繰り返していました。
おかしいと思い、婦人科や泌尿器科の医師に子宮内膜症ではないかと質問したところ、尿がキレイだから違うと診断され、悩んでいました。
過去に、私がブログの中で、子宮内膜症について解説していたので、、勇気を出して当院を受診しました。

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エコー検査では、膀胱後壁に、膀胱ではない凸凹した影が観察できます。膀胱腫瘍あれば、血流が観察できる筈ですが、確認できません。おそらく、子宮内膜症と思われます。

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超音波エコー検査所見に注釈をつけると、本来の膀胱壁のラインは赤い線で示したところです。
赤い線の内側から膀胱に向かっての部分(白い矢印で示す部分)が、問題の箇所です。

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日を改めて内視鏡検査を行いました。
すると、案の定、子宮内膜症です。表面の大きな青白い球が今月出血した部分です。その上にある小さな部分が、先月出血した部分です。その上の赤っぽい部分が、先々月出血した部分と推察できます。
子宮内膜症は、生理のたびに出血して血豆ができます。そのためブドウの房のようになるのです。

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コメント

はじめてご相談させていただきます。49歳女性です。
何年も前から時々膀胱炎になっていましたが、今年の6月くらいからたびたび膀胱炎症状があり、
泌尿器科で検査をすると膿や白血球、潜血がありました。ぼうこう癌の組織検査に何度も出してもらいましたが異常は今の所ありません。
抗生剤を2度飲んだところ少し落ち着いたので、薬なしで様子を見ましょうということになっていたのですが、また最近調子が悪くなり、
最近はおしっこに行っても出るのに時間がかかり、また、勢いがなくてあまり出ていないような感じがします。右の下腹部がズキズキ痛くなることもあります。
気にしすぎてうまく尿ができなくなってしまったような気もします。
またいつもの医者に行くべきか、病院を変えてみたほうがいいのか悩んでいます。
【回答】
病院を変えたほうが良いでしょう。

投稿: | 2016/10/01 07:02

9月に泌尿器科で膀胱炎と診断され抗生剤を種類を変えて3週間ほど飲み、やっと完治したかと思ったところ抗生剤の影響で膣炎になりました。
膣炎は婦人科で薬をもらいました。そのほかには子宮内膜症と筋腫も指摘されました。
その後膣炎治療中にまた膀胱炎になり、そのときは抗生剤で完治しました。
膀胱・肝臓エコーは異常なしです。
現在は膣炎の状態も婦人科の先生の診断では落ち着いている状態で痛みがでるほどのものではないとのことなのですが、陰部にずっとひりつくような痛みがあり、尿道出口付近にも刺激されているような状態がずっと続いており、ひどい頻尿ではないのですがずっとトイレが気になってしまう状態です。
原因が不明で精神的にもまいってきました。

考えられる疾患、受けるべき検査、受診すべき科など教えていただけたらと思います。
【回答】
膀胱三角部の過敏症=過活動膀胱の状態です。
過活動膀胱の治療薬で改善するでしょう。

投稿: 40代女性 | 2017/01/13 11:43

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