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休診のお知らせ

【休診日】

3月17日(土)は、休診です。
3月20日(火)午前中は休診です。ただし、午後4時〜6時は診療します。
4月21日(土)〜23日(月)は、泌尿器科学会参加のため休診します。

【診療時間】

月曜日〜土曜日: 午前中9時~12時診療を行います。
ただし、火曜日のみ、午後4時〜午後6時も診療を行います。

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コメント

初めてご相談させていただきます。私は70歳の男性ですが、6年ほど前から前立腺肥大の診断を受け地元のクリニックに通院しています。これまで、10回ほどPSAの検査を受けてきましたが、低い時で9.41高い時で17.10など高低差を繰り返しています。最近のエコー検査での前立腺の肥大度は3.6ミリ×4.3ミリと診断されています。毎晩ほぼ1時間おきに排尿ためにトイレに行かなければならい状態が数年続いています。現在まで、処方されている薬は、エルサメットS配合錠・ナフトビジルOD錠75㎎・クロルマジノン酢酸エステル徐放錠50㎎です。今後、どのように治療をしてゆけばよいか迷っています。ご指導いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。  武田 ○○。
【回答】
ナフトビジルをユリーフに変えた方が良いでしょう。
さらに頻尿治療薬のベタニスを併用すると良いでしょう。

投稿: 武田○○ | 2018/02/25 11:29

初めまして。私は63歳の男性です。今年の1月にholep手術をうけました。手術前半年間自己導尿を一日4回しておりました。術後も残尿が残ることを覚悟で手術を受けました。医師からは一日一回残尿が無くなるように導尿を勧められ、やっているのですが残尿がうまく出せません。膀胱の変形のせいなのでしょうか。何か治療法はないものでしょうか?よろしくお願いします。
★回答
現在の状況を確認しなければ、お答えできません。

投稿: | 2018/03/08 16:07

高橋先生 初めまして。71歳の男性です。先生のブログはいつも拝読しており、生検に対する貴重なご見解と的確なご指摘に常々感銘しております。この度はメールで失礼とは思いつつも、悩んでご連絡を差し上げた次第です。私は4年前、総合感冒薬がおそらく引き金となって初めて尿閉を起こし、駆け込んだ地域病院で前立腺肥大が判明しました。病院によると前立腺体積は83g、PSA値は6.3、触診で癌ではないとのことでした。直ぐにアボルブとユリーフを処方され、一年後に72g、PSAは3.7に下がりました。低血圧で時々貧血があるため、2年前からユリーフを止めてアボルブのみになりました。現在は自宅近くの泌尿器科医院でお世話になっており、今年2月の計測で体積70g、PSA2.9です。医院の話では、私の年齢から考えて今のうちに手術する必要があり(ホーレップという手術だそうです)、ある病院を紹介すると言われていますが、入院の際に十数カ所の生検を行うそうです。しかし高橋先生のブログを拝読して、生検だけは避けたいと考えるようになりました。そこでご教示いただきたいのですが、この前立腺の大きさになると手術は避けられないものなのでしょうか、またアボルブを4年間も飲んでいて前立腺の体積がほとんど減少しないのはなぜなのでしょうか。高橋先生のご見解をいただければ幸いです。お忙しい中を恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。
★回答
アボルブの効果は、前立腺の大きさが25%減が限界です。
83→70位でしょう。
プロスタールであれば、50%減位になりますから、試してみてはいかがでしょうか?
一般的に、前立腺肥大症の手術前に針生検をするのは残念ながら常識です。

投稿: 71歳 男性 | 2018/03/16 17:26

高橋先生 お忙しい中を早速にご教示をいただきありがとうございました。アボルブでは25%の減少が限界であること、よく分かりました。また手術をする場合には事前の生検が避けられないことも理解しました。現在は排尿の状況がそれほど深刻ではないので、近々プロスタールに薬を切替えて結果を見たいと思います。貴重なアドバイスをいただき心から感謝申し上げます。ありがとうございました。

投稿: 71歳 男性 | 2018/03/16 22:52

PSA値が高く、人間ドックを受けた病院からは、強く針生検を勧められています。一度、高橋先生に診てもらいたいのですが、病院の所在地が分かる病院名やホームページを教えて頂けないでしょうか。
★回答
このブログをパソコン設定して、右手のブロックに記載しています。
東京都大田区の高橋クリニックでインターネットで検索してください。

投稿: 北川 | 2018/04/06 11:12

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