自覚症状のない前立腺炎がPSA値の上昇を招く m3.comから

臨床的BPHおよび勃起機能障害の男性における無症候性前立腺炎は前立腺特異抗原の陽性的中率に影響を及ぼす
2014年07月30日（原文公開： 2014年07月14日）

本研究では、前立腺肥大の高齢男性における性機能障害が前立腺液中インターロイキン-8（IL-8）によって診断される前立腺炎につながり、このために前立腺特異抗原（PSA）の陽性的中率が下がるという仮説を検証する。

症候性前立腺肥大および勃起機能障害の男性では、前立腺の炎症が顕著なためにPSAレベルが疑似的に上昇し、これが不要な生検をもたらしたと考えられた。

【方法】

全体として、下部尿路症状が見られ、PSAレベルが4ng/mLを上回り、直腸指診が正常な50-75歳の男性160人と年齢が適合するPSAレベルが正常な対照50人について、前立腺液中のIL-8をプロスペクティブに評価した。
勃起機能不全は、男性の性的健康評価項目質問票への自己記入によって測定した。
総および遊離型血清PSAレベルおよび前立腺液中IL-8は、オフロキサシン400mgおよびピロキシカム20mgを2週間連日投与するコース終了の6-8週間後に測定した。
PSAレベルが4ng/mL未満に下がらなかった場合にのみ、経直腸超音波ガイド下生検を実施した。

【結果】

患者および対照の平均年齢はそれぞれ、63.18（標準偏差［SD］±7.10）、60.18（SD±6.02）歳だった。
患者の前立腺液中IL-8平均濃度は6,678pg/mL（SD±1,985.7）で、対照の1,543pg/mL（SD±375.7）より統計学的に有意に高かった（P＜0.001）。
抗炎症治療後、IL-8の平均レベルはベースラインから5,622pg/mL（SD±1,870.66）に統計学的に有意に減少した（P＜0.001）。
これに対応して、総PSAレベルについても、患者105人（65.62％）で4ng/mL未満への統計学的に有意な減少が確認された。
IL-8レベルが最も高い男性は、勃起機能不全の程度が大きかった。
（掲載： Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations）