報告書 PSA値が高いと紹介された患者さん

健康診断や人間ドックで、「PSA値が高い！」と前立腺癌を疑われ来院される患者さんが、年間で300人以上おられます。
その中で、紹介状を持参の方もおられるので、ここで実例を紹介しましょう。

【報告書①】
□□□□　先生　御侍史

患者：〇〇〇〇　様についてご報告いたします。
病名：PSA高値
平成26年6月19日当院を受診されました。
超音波エコー検査で、前立腺は28ccと若干大きく、前立腺結石が多数、前立腺静脈叢の拡張を認めました。また、膀胱括約筋の変形と膀胱頚部の硬化像も認めました。前立腺肥大症と排尿障害を強く示唆する所見です。前立腺の触診上では異常を認めません。排尿障害によるPSA値の高値と判断しました。

ご紹介ありがとうございます。
今後ともよろしくお願い申し上げます。

高橋クリニック　高橋 知宏　拝
143-0027　東京都大田区中馬込2-22-16
Tel:03-3771-8000 Fax:03-3771-8033

【報告書②】
□□□□　先生　御侍史

患者：〇〇〇〇　様についてご報告いたします。
病名：前立腺癌
平成26年7月14日当院を受診されました。
触診で前立腺右葉に豆粒大と、中葉～左葉にかけて示指頭大の硬結を触れ、前立腺癌と判断します。超音波エコー検査でも触診患部に一致して0.11ccと0.36ccの占拠病変も確認しました。
患者さんは87歳と高齢で、平均寿命をはるかに超えているので、針生検をしない治療も選択肢にあると小生は考えます。治療開始根拠としてMRI検査も一考です。
ご紹介ありがとうございます。
今後ともよろしくお願い申し上げます。

高橋クリニック　高橋 知宏　拝
143-0027　東京都大田区中馬込2-22-16
Tel:03-3771-8000 Fax:03-3771-8033
【備考】
この患者さんは結局は7月25日に地元で針生検を受け、左右にグリソン・スコア3+4=7の前立腺癌が発見されました。

【報告書③】
□□□□　先生　御侍史

患者：〇〇〇〇　様についてご報告いたします。
病名：膀胱頚部硬化症＋前立腺結石
平成26年7月25日当院を受診されました。
触診は正常で前立腺癌を疑う硬結を触れません。超音波エコー検査で前立腺の大きさは21ccと正常ですが、前立腺結石を多数認め、膀胱括約筋の変形も認めます。これらの所見は長年の機能性膀胱頚部硬化症による排尿障害が原因の所見と判断しました。その証拠に症状として1日10回の頻尿もあります。膀胱頚部硬化症による排尿障害と前立腺結石による慢性炎症が原因のPSA値の上昇と判断しました。患者さんは針生検に対して嫌悪感をお持ちですから、今後の定期的な診察・観察が必要と存じます。

高橋クリニック　高橋 知宏　拝
143-0027　東京都大田区中馬込2-22-16
Tel:03-3771-8000 Fax:03-3771-8033

【報告書④】
□□□□　先生　御侍史

患者：〇〇〇〇　様についてご報告いたします。
病名：前立腺肥大症＋前立腺結石
平成26年7月28日当院を受診されました。
触診は正常で前立腺癌を疑う硬結を触れません。超音波エコー検査で前立腺の大きさは34ccと若干大きめで前立腺肥大症です。前立腺結石をいくつか認め、膀胱括約筋の変形と膀胱頚部硬化症の所見も認めます。排尿障害によるPSA値の上昇と判断しました。
ご紹介ありがとうございます。

高橋クリニック　高橋 知宏　拝
143-0027　東京都大田区中馬込2-22-16
Tel:03-3771-8000 Fax:03-3771-8033