メール相談から

高橋クリニック　院長　高橋知宏　様

お忙しい中を恐縮ですが、ご相談に乗っていただければ幸いと存じます。
始めまして私は、〇〇県〇〇市に住んでおります〇〇〇〇と申します。
生年月日　昭和３・年　・月・日生まれ　５・歳です。

４５歳を過ぎてから定期的に人間ドックを受けております。
ここ数年は、癌の発病を心配し、所沢にあるPET-CTを１年から１．５年間隔で、また大腸と胃の
内視鏡を概ね１年～２年間隔で近所の医院にて検査をしております。
（大腸はポリープが大量に見つかり３年間掛けて段階的に切除しました。）
今のところ特に異常はありませんし、尿の出も気になっていません。前立腺肥大予防にとノコゴリヤシを飲んでいます。

データーとしては、下記の通りPSAの値が漸増傾向です。
２００８年３月・・日　PSA　３．２（PET診断にて前立腺内腺がやや大きい）
２００９年５月・・日　PSA ４．３（PET診断にて前立腺の大きさに変化なし。前立腺肥大）
２０１０年６月・・日　PSA　４．７（PET診断にて前立腺肥大やや大きい→造影剤を入れてMRI検査の指示あり。）
２０１０年１１月・・日　PSA　４．０（造影剤を入れてのMRI検査をしたが、異常なしとの診断）
２０１１年１１月・・日　PSA　５．２２（胃の内視鏡の為の感染症検査時にPSA検査も行った。）
今年は、まだPET診断を受けておりません。

本日、１１月・・日の結果を受け前立腺がんも考えられるので念のため一度専門医を診ていただくことも考えては？と言われ心配になり、パソコンで色々と検索した結果、先生のホームページやお考えを記された文章を読み信頼感と安心感を得られ、是非アドバイス頂ければと思いメールした次第です。
また、受診の必要があれば、時間をつくり早めにお伺い致します。
会社からのパソコンにて送信しておりますが、問題はありませんのでこちらに返信を頂戴できれば幸いと存じます。
よろしくお願い致します。

【【回答】

お答えします。

PSAの上昇の本質は、「前立腺組織の部分的破壊」に他なりません
「部分的破壊」の原因として、排尿障害・前立腺炎・前立腺肥大症・前立腺癌があります。
つまり、前立腺癌はPSA上昇の原因の一部でしかないのです。
PSA検診で前立腺癌が見つかるのは（日本の平成17年度統計）、全年齢で0.75％です。

しかし、日本人の前立腺癌潜在率は、PSAの値に無関係に全年齢で20％以上の確率です。
つまり、PSA検診で発見される前立腺癌は、前立腺癌を持っている人の20分の1以下にしか過ぎません。
その癌を発見されたわずかな人たちだけが、「前立腺癌」と診断され、その中から5年以内に20％近くの人が前立腺癌で癌死するのです。
PSA検診は前立腺癌で死ぬ人を「増産」しているように思えてなりません。
PSAが気になるのであれば、前立腺肥大症や排尿障害の治療を優先するべきです。

お大事に。

高橋クリニック　高橋 知宏