前立腺潜伏癌（ラテント癌）の悪性度

この表は、ラテント癌の悪性度を集計したものです。
ラテント癌のうち70％以上は高分化型（グリソン悪性度で１か２）です。ですから、80歳以上の高齢者の50％にラテント癌が存在しますが、そのうち70％、つまり80歳以上の35％には高分化型のラテント癌が存在していて、治療の必要のない可能性がある訳です。

以前は、前立腺癌を大雑把にwell（高分化型）、moderately（中等度分化型）、poorly（低分化型・未分化型）と分類していました。現在臨床で多用されているグリソン・スコアの悪性度分類の方が、臨床経過と密接な関係があるので、臨床医には都合が良く思えます。

しかし、病理の先生にグリソン･スコアも併記して下さいと言わないと、well・mode・poor分類だけになてしまいます。グリソン悪性度5分類とwell～poor3分類の関係は、多少の主観が入るでしょうが、おおむね下記のように考えます。
well：　グリソン悪性度１
moderately：　グリソン悪性度２と３
poorly：　グリソン悪性度４と５

上の表をグリソン･スコアGSで読み替えてみましょう。
well　44例：GS・２（１＋１）～GS・３（１＋２）
poor　3例：GS・９（４＋５）～GS・10（５＋５）
well&mod　1例：GS・４（１＋３）
well&poor　8例：GS・５（１＋４）～GS・６（１＋５）
mod&poor　1例：GS・７（３＋４）～GS・８（３＋５）
well&mod&poor　5例：GS・７（３＋４）～GS・８（３＋５）

グリソン･スコアGS・４以下が45例72.5％（45÷62）
グリソン･スコアGS・５～GS・6が8例13％
グリソン･スコアGS・8以上が9例14.5％
このような結果になります。

【参考文献】
最近の日本の前立腺潜伏癌（ラテント癌）の臨床病理学的検討
和田鉄郎　著
1987年日本泌尿器科学会誌