休診のお知らせ

【休診日】


5月21日(月)臨時休診です。

【診療時間】

月曜日〜土曜日: 午前中9時~12時診療を行います。
ただし、火曜日のみ、午後4時〜午後6時も診療を行います。

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予想以上に早く確認された前立腺ガン

72歳の男性患者さんです。 去年の8月にPSA値が5.61と高く心配になり、関西...

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前立腺ガンとフリバス

今回の泌尿器科学会で興味を引いたのが、東京大学の先生が発表した下記のPDFファイ...

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前立腺ガンの居場所

触診とエコー検査で確認できた前立腺ガンは、この6年間で100人以上もいました。そ...

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病気と症状と治療のタイミング

慢性前立腺炎、慢性膀胱炎、間質性膀胱炎、過活動膀胱、前立腺肥大症、神経因性膀胱、...

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前立腺ガンの低用量治療法

前立腺ガンはモノではなく、生き物です。ところが、医師は患者さんの前立腺ガンをモノ...

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前立腺ガンが生まれる理由

前立腺ガンは、前立腺の外腺(辺縁領域)に多くできます。その理由は、いろいろと言わ...

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代替医療に希望を託す前立腺ガンの患者さんのその後

前立腺ガンの治療を中止後、PSA値が78まで急上昇した患者さんです。 PSA値が...

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ガンの5年生存率(週刊現代の記事から)

今日4月2日月曜日に発売された週刊現代で、治る「がん」治らない「がん」というテー...

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針生検で発見できなかった前立腺ガンの患者さん

患者さんは50代の男性です。 平成29年11月にPSA値が26(正常値4.0)と...

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前立腺針生検の精度

「針生検」という言葉はよく耳にされると思いますが、ほとんどの人がその道具を見られ...

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m3.comの記事から BRCA遺伝子変異が前立腺癌にも関連か【米国泌尿器科学会】

前回、BRCA1/2遺伝子変異と前立腺癌について解説しました。 過去のm3.co...

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前立腺ガンとBRCA遺伝子

アンジェリーナ・ジョリーというアメリカの有名なハリウッド女優さんが、乳がん遺伝子...

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前立腺ガンの年齢階層別推移

前立腺ガンの罹患数を年代別に観察すると、グラフのようになります。(2016年統計...

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前立腺の基礎医学♯4(臨床医学的観点)

【臨床学・泌尿器科学的観点】 前立腺の病気で問題になるのが、次のものです。 ❶急...

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前立腺の基礎医学♯3(生理学的観点)

前立腺は、4つの役目を担っています。 ❶射精器としての前立腺。前立腺を収縮して、...

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前立腺の基礎医学♯2(解剖学的観点)

【解剖学的観点】 今まで私たちが学んだ前立腺の知識は、構造的に内腺と外腺に分類さ...

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前立腺の基礎医学#1(発生学的観点)

前立腺の病気を理解するためには、前立腺の本質を十分に知ることです。しかし、私も含...

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グリソンスコア8:悪性度の高い患者さんが治療して無事に6年

平成24年の1月に前立腺針生検を実施して、結果、グリソンスコア4+4=8の低分化...

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PSA検診が前立腺ガンの死亡率を減らす根拠

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寒いとオシッコが近くなる理由

泌尿器科の外来は、寒くなると混雑します。 なぜなら、寒くなると頻尿になる方が多く...

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残尿量正常値の意味

一般的に泌尿器科医が、残尿量の正常範囲は50ml以下と判断しています。 ところが...

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PSA値326の患者さん

患者さんのご紹介で、60代の患者さんがお越しになりました。 PSA値がなんと32...

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前立腺ガン悪性度の見分け方

PSA値が高いことで、前立腺ガンを疑われ、前立腺ガンの悪性度を調べることで、今後...

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代替医療に希望を託す前立腺ガン患者さん

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関東近郊から来院した患者さんのエピソードです。

平成26年1月に前立腺ガンを宣告されました。針生検を勧められましたが、患者さんは拒否して、治療だけを受けることにしました。前立腺ガンの治療であるリュープリン注射とカソデックス内服です。
PSA値は、0.5まで降下しましたが、思うところがあって平成27年11月に今までの治療を中止したのです。

現在、代替医療で有名なゲルソン療法と自然食に徹しているのです。ゲルソン療法は、コーヒー浣腸を毎日行い、身体の中から悪い物質を排泄することを目的とします。しかし、これら代替医療を懸命に行なっていましたが、PSA値が次第に上昇して、PSA値0.5→47.1まで上昇しました。現在通院しているクリニックから、当院が紹介されて来院しました。

エコー検査で観ると、前立腺の右に前立腺ガンと思われる陰影が認められるます。体積は1.83ccです。
触診所見では、やはり前立腺の右葉に硬結が触れます。ただ硬さは前立腺肥大症に近いものです。ですから、前立腺ガンのグリソンスコア7以下でしょう。

878ed203b1bc4e2392b6de751fbbfb54依頼された医師からは、リュープリン注射とカソデックス内服を初めて欲しいとのことでした。しかし、2年余りの治療にもかかわらず、1年でPSA値が急上昇した訳ですから、今の治療は不十分で、逆にホルモン抵抗性前立腺ガンに変身したのかもしれません。そこで、今まで使用されていない治療を始めてみました。女性ホルモンと抗がん剤を合体させたエストラサイト、ホルモン抵抗性前立腺ガンの癌細胞中で作られた男性ホルモンをブロック阻止するイクスタンジの併用治療を開始しました。
Dcd503fd9c99408886ecc056a87935b9さて、話はまだ続きます。今後、遠赤外線などを利用した温熱療法(ハイパーサーミア)を希望されています。地元に温熱療法を実施している病院があるので、紹介状を書いて欲しいと依頼されました。そこで書きました。この患者さんはどのような経過を見せるでしょうか。

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前立腺の触診所見

前立腺の触診所見を皆さんに具体的にご紹介しましょう。 ❶正常 少し柔らかめです。...

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エネルギーから観た生命力と前立腺ガン

前立腺ガンについて色々な角度から観ていると、その本質が何となく見えてきます。 こ...

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PSA高値の7人〜8人に1人が顕在ガン

2年前にPSA値が高い患者さんを集計し、前立腺ガンの患者さんの発見率を調べてみま...

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前立腺触診の重要性

前立腺ガンの昔から存在する診断法が、直腸を介しての前立腺の触診です。 でも、最近...

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西郷輝彦さんの前立腺ガン再発

6年前に前立腺ガンの手術を実施した俳優で歌手の西郷輝彦さんの前立腺ガン再発がニュ...

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針生検を受けて11年間の苦悩

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平成18年にPSA値が4.0をチョッと越えたと言うことで、大分の病院で針生検を受けました。
結果は、悪性度の低いグリソンスコア6でした。そして、「何もしないで様子を見ましょう」と判断され、定期的にPSA検査を行ってきました。
その後、PSA検査を定期的に行いました。
平成18年~平成19年(大分)PSA値4.0~7.0
仕事の都合で各県を転々としていました。
平成20年~平成23年(熊本)PSA値6.0~8.0
平成24年~27年(大阪)PSA値8.0~10.0
平成28年~現在(広島)PSA値10.0~11.8
PSA値に一喜一憂しながら、上がると前立腺ガンが増えている?と悩みながら、この11年間悩み続けました。この状況で患者さんがご夫婦で広島から当院にお越しになりました。排尿に関してお聞きすると、排尿障害の症状が顕著に出ていました。排尿間隔が1.5時間に1回、1日10回以上、夜間頻尿2回~3回でした。
エコー検査の所見は、前立腺の大きさが44cc、前立腺が膀胱に突出していて、排尿障害を示唆しています。エコー検査の設定を前立腺ガン向けに変えて、前立腺を観察すると、矢印で示す部分に前立腺ガンを認めました。また、触診でも同じ部位に硬結が触れました。

総合的に考えて、大分でのPSA値の高さは、前立腺肥大症による排尿障害が原因でしょう。PSA値を理由に針生検したことで、ステージⅠのラテント癌が発見されてしまったのです。11年の間、大分→熊本→大阪→広島と四カ所で医師も4人が、ただひたすらPSA検査するだけです。前立腺触診もエコー検査もしていませんでした。その間、前立腺ガンが徐々に大きくなりエコー検査で確認できるようになったのでしょう。

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前立腺ガンは何処まで増えるのか?

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前立腺ガンの発見数(罹患数)の推移

国立がん研究センターの1975年から2013年までの前立腺ガンの罹患数(発見数黒...

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前立腺ガンの死亡者数増加の理由

このグラフは何回も提示しています。前立腺ガン患者さんの発見数(罹患数)と死亡数の...

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排尿のメカニズム

小さな前立腺肥大症でも、あるいは前立腺肥大症がなくてもオシッコの出が良くない、排...

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前立腺ガンと夫婦の絆

大阪からご夫婦で患者さんが来院されました。 検診でPSA値17.2(正常:4.0...

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ステージⅣの前立腺ガン患者さん

今回ご紹介するのは、平成26年3月に来院した60歳の患者さんです。(#31455...

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前立腺針生検への疑問

【PSA検査→PSA値が高い→前立腺ガンの疑い→針生検→前立腺ガンを確認→ガンの...

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透析仲間 前立腺肥大症?

透析クリニックで、同じ時間に透析する患者さんが20人近くもいます。 ロッカーで同...

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ガンの比較

【全国がんセンター協議会のデータより】 前立腺ガンを発見されて、私のブログを読ま...

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口実

「PSA値が高いから針生検しましょう」と強要されるのは、見方を変えれば、前立腺ガ...

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医師をも悩ませる前立腺ガン

有名大学出身の外科の先生が来院されました。 実はPSA値が高く、針生検を先日実施...

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プロスタールの実力

PSA値が8~10と高く、前立腺癌を疑われ、前立腺針生検すすめられた80歳の患者...

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頻尿の芸能人

愛のメモリで有名な歌手の松崎しげる氏67歳が、バラエティ番組で頻尿で苦しんでいる...

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エコー所見とPET所見

前立腺ガンで長いこと治療している患者さんが、骨転移が不安でPET検査を希望されま...

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PSA値が高いまま無事に6年間

平成23年10月に来院した73歳の男性患者さんです。 PSA値が8.4と高く、虎...

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過剰診療(過ぎたるは及ばざるが如し診療)

PSA値が高くなると、医師から前立腺針生検を勧められる患者さんがとても多くなりま...

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PSA値が高くなる要因

Ilastpsaps
PSA検査結果が高いと言うだけで、前立腺針生検を強引に迫られ、悩まれる患者さんがとても多くおられます。今までも、PSAについてたくさん解説して来ました。そこで、イラストを使って、PSA値が高くなる要因を分かり易くまとめました。言葉で解説しても、なかなか理解できない方が多いので、イラストで表現しました。
それでは、1つ1つ解説しましょう。

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PSAと前立腺ガンの関係

【PSA値が高い=前立腺癌】というのが、ちまたでは「常識」です。ただ、この常識が...

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前立腺ガン罹患数を現況と真実

前立腺ガンの罹患数は、グラフで示すように現時点で8万人前後です。 増加率を観察す...

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«針生検は何回まで?